timi天美传孟若羽

为积极响应国家医保改革政策，进一步提升门诊特殊疾病（以下简称“门特”）患者就医便捷性，timi天美传孟若羽密云医院于2025年6月4日起正式实施门特报销流程优化升级，并新增5类异地医保直接结算病种。此次调整覆盖北京市医保及异地备案患者，简化流程、支持异地直接结算，让患者“少跑腿、少垫资”，进一步实现了“一卡通行、异地无忧”。

一卡通行：就诊流程全面简化 告别“双卡”时代

自6月4日起，北京市医保门特患者来院就诊时，无需再携带医院就诊卡，仅需出示医保卡或医保电子凭证即可完成挂号、缴费、就诊全流程，正常预约后在自助机取号就诊，在门诊一层东侧住院处特殊病结算窗口缴费。目前，我院的特殊疾病包括:恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、血友病、再生障碍性贫血、眼底病变眼内注射治疗，共5种。此次流程简化旨在解决患者“多卡操作”和“信息识别难”的痛点，尤其是老年患者等就医不便人群，将切实感受到“一卡在手，全程无忧”的便利。

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针对一些需要长期门诊治疗、医疗费用较高的患者，北京市建立了“门诊特殊疾病”制度。门诊特殊疾病目录内的17种疾病门诊治疗发生的相关医药费用，可按照住院报销比例报销，费用累计到住院的额度中，且每个结算周期(360天)内只收取一个起付线。

病种扩容：新增5类疾病 异地结算覆盖面扩大

2022年我院开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析治疗4类门诊慢特病病种，此次为进一步减轻异地就医患者经济负担，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5类疾病纳入异地医保直接结算范围。调整后，我院门诊慢特病总数达9类，覆盖更多慢性病、罕见病群体。异地患者可通过“国家医保服务平台”础笔笔或线下医保局办理异地就医备案，在备案地选择开通跨省门诊慢特病结算的医院，就医时出示医保卡或医保电子凭证，系统自动按参保地政策结算。

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指参保人员在非参保地（跨省或省内异地）的门诊治疗慢性病、特殊疾病（如高血压、糖尿病、癌症放化疗等）时，可以直接使用医保结算，无需先垫付再回参保地报销。

此次timi天美传孟若羽密云医院门诊特殊疾病报销流程的优化升级与病种扩容，是医院积极践行国家医保改革政策、切实为患者谋福祉的重要举措。通过“一卡通行”的就诊流程革新与异地结算病种范围的扩大，不仅为本地患者带来了更为便捷、高效的就医体验，也让异地就医患者感受到了实实在在的便利与经济减负。未来，医院将继续秉持以患者为中心的服务理念，紧跟医保政策步伐，不断探索创新，为提升患者就医满意度、推动医疗保障事业发展贡献更多力量，让更多患者享受到优质、高效、贴心的医疗服务。