这是一台被多个科室专家评价为“刀尖上起舞”的手术。81岁的吉女士躺在无影灯下,她的身体里藏着49年高位截瘫的沧桑、40年子宫肌瘤的隐忍,以及半年阴道出血的焦虑。更令人揪心的是,她的双下肢动脉已被斑块“侵蚀”到狭窄60%,脑动脉硬化的警报与肾上腺腺瘤的阴影交织……当衰老、截瘫与多重并发症迭加,手术风险如同悬在头顶的利剑,但妇科赵玉华主任团队选择了迎难而上:“生命至上,我们必须试一试。”
绝境中的微光:当“不可能”遇上多学科合力
“患者麻醉后可能无法自主呼吸”“术中血压波动会冲击脆弱的血管”“截瘫患者神经反射异常可能致命”……会诊室内,麻醉科、胸心血管外科、神经内科、滨颁鲍、心理科及内分泌科专家的担忧直指核心。这位特殊的患者,几乎集齐了外科手术的所有禁忌:49年高位截瘫让她的脊髓如风中残烛,双下肢动脉斑块随时可能引发血栓,而脑血流异常更让麻醉变成走钢丝般的冒险,但妇科团队的坚持点燃了希望。赵玉华主任力主启动惭顿罢多学科会诊,麻醉科为“脆弱呼吸”定制方案,胸心血管外科紧盯血栓风险设计“血管保卫战”,神经内科与滨颁鲍联袂守护脑血流稳态,心理科则用药物与疏导为她拨开失眠的阴云……“每个环节都像齿轮咬合,不能有丝毫偏差。”参与会诊的医生感慨。
手术室里的“生命交响曲”
2小时07分钟——这是与死神博弈的读秒时刻。赵玉华主任的手术刀在粘连严重的盆腔中精准游走,既要彻底切除病变子宫,又要避开因截瘫变形的神经血管丛。麻醉科医师紧盯屏幕,用药物将患者血压波动控制在“毫米汞柱级”精度。护士团队递器械、调设备,动作快如闪电却无声默契……
当监测仪显示一切平稳,当病理标本被完整取出,手术室里响起压抑已久的欢呼。“零神经损伤!血管斑块未脱落!”手术间里,医护团队的欢呼声里满是自豪。
病房里的“春风化雨”
术后护理是另一场战役。为避免49年截瘫的躯体再添褥疮,护士们每2小时为吉女士翻身拍背,连指尖力度都反复练习;心理科医生带着安神处方和温暖笑容夜访病房;营养科为她的康复食谱精心调配……第九天,当吉女士拆线出院时,她拉着护士的手哽咽道:“你们不仅治了我的病,更暖了我半辈子的心。”
医学的温度在勇气与敬畏间升华
出院那天,吉女士的丈夫将一封手写感谢信塞进赵玉华主任手中。信纸上,一笔一画力透纸背:“在这种情况下,敢动手术是有很大的勇气和高超的技术!”
在这场跨越近半个世纪截瘫岁月的救治中,我们看到的不仅是多学科技术的力量,更是医者对生命至高的敬畏。正如赵玉华主任常说的那句话:“风险再大,也大不过患者活下去的渴望。” 或许,这正是医学最美的样子:在科学的严谨中注入人性的温度,让绝望的土壤里开出希望的花。