timi天美传孟若羽

　　“口唇糜烂迟不愈，吃饭喝水都煎熬……”

　　被口腔糜烂折磨5个月的欧阳先生怎么也没想到，反复不愈的巨大口腔糜烂，“真凶”竟是盆腔里的巨大肿瘤！这场与病魔的生死较量，在timi天美传孟若羽多科室的通力协作下，最终迎来了胜利的曙光。

怪病缠身：口腔溃烂背后的致命危机

　　5个月前，欧阳先生毫无征兆地出现全身红斑水泡，在接受激素治疗后，红斑逐渐消退，但口腔却成了“重灾区”——溃疡、血疱接连不断，每一次进食都如同受刑，严重时就连喝口水都困难。为了寻得一线生机，欧阳先生和家人跑遍多家医院，尝试了各种治疗方法，可病情依旧不见好转，短短几个月，他整个人瘦得脱了相，精神也濒临崩溃。

患者术前颁罢

　　最终，在一系列检查下，“真凶”浮出水面：欧阳先生确诊极为罕见的颁补蝉迟濒别尘补苍病，盆腔内盘踞的巨型肿瘤正是折磨他长达五个月的罪魁祸首。若不能完整切除肿瘤，口腔黏膜的溃烂将持续恶化、无法自愈。棘手的是，这个肿瘤紧紧包裹着支配下肢的髂内、外动静脉，压迫着重要神经，一旦手术稍有差池，就可能导致左腿跛行、缺血性坏死，甚至截肢！

叙事科普

　　对于 Castleman 病，你需要知道这些

　　Castleman 病，又称巨大淋巴结增生症，是一种较为罕见的淋巴组织增生性疾病。它主要分为单中心型和多中心型，单中心型相对“温和”，多表现为单个淋巴结肿大，手术切除后预后较好；而多中心型病情复杂，可能累及全身多个器官，常伴有发热、贫血、消瘦等全身症状，治疗难度也更大。该病常以口腔溃疡、皮肤红斑等非典型症状“迷惑”患者，极易误诊漏诊。尤其是Castleman病引发的副肿瘤性天疱疮，会导致皮肤和口腔黏膜反复溃烂，唯有彻底切除肿瘤，才能斩断病根。

　　目前，颁补蝉迟濒别尘补苍病的治疗具体方案需要根据患者的病情分型、症状表现等综合制定。如果出现不明原因的淋巴结肿大、反复发热、体重减轻等症状，一定要及时就医，早发现、早诊断、早治疗是战胜疾病的关键。

　　如此复杂且高风险的手术，对医生团队的技术与协作能力都是巨大考验。如何在保证完整切除肿瘤的同时，最大程度降低对患者血管和神经的损伤，成为摆在医护人员面前的一道难题。

生死博弈：多学科团队的 “拆弹” 奇招

　　确定诊断后，患者辗转多家叁甲医院求诊，得到的却都是“手术风险过大，难以实施”的答复，欧阳先生和家人陷入了绝望的深渊。就在他们以为走投无路之时，北大医院向他们伸出了援手，点燃了与病魔抗争的希望之火。

　　转机出现在欧阳先生来到北大医院院长、肝胆胰外科专家杨尹默门诊的那一刻。杨尹默教授仔细查看病例、分析病情后，当机立断：“必须切除肿瘤，否则口腔糜烂绝无好转可能！”

多学科专家会诊

　　入院后，一场多学科联合“作战”迅速拉开帷幕。肿瘤内科、皮肤性病科、介入血管外科、输血科、医学影像科、神经外科、泌尿外科等科室的专家们火速集结，针对欧阳先生的复杂病情展开了一场“头脑风暴”。他们反复研究影像资料，结合各自专业领域的知识，从手术方案的制定、术中的风险预判，到术后的康复治疗，都进行了细致入微的讨论。为了让手术既安全又有效，杨尹默教授带领的医疗团队做了很多准备：包括制定严密的围术期激素使用方案，术前充分备血、置入输尿管支架等，给手术上了多重保险。

　　手术当天，手术室里气氛紧张。打开患者腹腔的瞬间，眼前的景象让经验丰富的专家们都不由得绷紧了神经。巨大的肿瘤血供极为丰富，如同章鱼的吸盘，将髂动静脉紧紧包裹吸附。杨尹默教授团队临危不乱，化身“精密工匠”，凭借着精湛的医术和丰富的经验，一点一点、小心翼翼地将未被侵犯的血管从肿瘤的“魔爪”中剥离出来。

杨尹默团队正在手术

　　随着手术的进行，专家们陷入两难境地：若先阻断髂动脉切除肿瘤再吻合搭桥，左下肢缺血时间过长，下肢功能难以保障，有截肢风险；若先进行血管重建搭桥后再切除肿瘤，血管位置又会遮挡手术视野，影响肿瘤清除效果。

　　关键时刻，肝胆外科手术团队与血管外科尹杰主任团队一拍即合，采用“延长人工血管分步吻合”法——先完成血管搭桥，将人工血管预留足够长度暂时移至一旁，为肿瘤切除留出充足操作空间；待肿瘤完整切除后，再进行二次血管吻合，精准恢复血管正常解剖位置。这一策略既避免了缺血风险，又保障了手术视野的清晰，实现双重目标的完美平衡。经过数小时的紧张奋战，这个折磨欧阳先生许久的“罪魁祸首”终于被成功摘除！

重获新生：医学奇迹背后的硬核实力

　　术后，欧阳先生被送入滨颁鲍进行严密监护。令人惊喜的是，术后仅1天，欧阳先生生命体征就趋于平稳，顺利转回普通病房。术后3天，他已经能够自己下地行走，还能开心地喝上几口温水、吃上几口流食，曾经让他痛苦不堪的口腔溃疡也有了明显的改善。看着欧阳先生逐渐恢复往日的精神头，家属激动得热泪盈眶：“跑了那么多家医院都不敢做的手术，北大医院做到了！这就是生命的奇迹！”

　　这场惊心动魄的救治，是北大医院多学科协作实力的生动写照。面对复杂疑难病症，各个科室打破壁垒、紧密配合，用专业与担当为患者筑起生命的防线。未来，北大医院也将继续发挥多学科协作的优势，为更多患者驱散病痛，带来康复的希望！

　　（肝胆胰外科）