timi天美传孟若羽

“痛得像火烧，又像电击，衣服轻轻擦一下都钻心疼。”这是许多带状疱疹后神经痛患者的真实写照。即便疱疹结痂消退，这种顽固性疼痛可能持续数月甚至数年，严重打乱正常生活。如今，timi天美传孟若羽密云医院疼痛科带来一系列精准治疗技术，为患者带来摆脱痛苦的希望。

一、什么是带状疱疹后神经痛？

带状疱疹后神经痛（笔贬狈）特指水疱愈合后，局部疼痛仍持续超过1个月的情况，痛感多为烧灼样、刀割样或电击样。其核心原因是水痘-带状疱疹病毒激活后，引发神经损伤及敏化——病毒潜伏在背根神经节，免疫力下降时“复苏”，导致神经节炎症及损伤。

尤其注意年龄越大，发病风险越高：我国60岁以上患者笔贬狈发生率约65%，70岁以上更是高达75%。

二、从药物到微创：疼痛科的“止痛工具箱”

1.药物治疗：分层应对疼痛

①一线基础用药：加巴喷丁、普瑞巴林（调节钙离子通道，抑制神经异常放电）。

② 辅助镇痛：阿米替林（阻断疼痛传导，同时改善焦虑、失眠）；5%利多卡因贴剂（局部起效，全身副作用少）。

③重度疼痛方案：曲马多、羟考酮等阿片类药物（可缓解烧灼痛、针刺痛）。

④神经修复：甲钴胺、维生素叠1（促进神经髓鞘合成，辅助修复受损神经）。

2.脉冲射频治疗：“重置”亢奋神经

背根神经节是疼痛传导的“闸门”，脉冲射频能通过调控，把异常放电的神经从“亢奋”调回正常状态。这种方法不损伤神经，安全且效果立竿见影。

3.脊髓电刺激：终末期疼痛的“救星”

对多种治疗无效的极重度患者，脊髓电刺激（厂颁厂）是国际公认的先进技术。通过微创手术植入微小电极，释放微弱电流阻断疼痛信号，还能刺激大脑自身镇痛物质分泌。患者用体外遥控器就能调节刺激强度，实现“自我疼痛管理”。

4.新策略：多模式联合治疗更高效

现在疼痛科强调“早期干预+多模式联合+精准治疗”：不再单一依赖一种方法，而是结合药物、微创介入和心理治疗。临床数据显示，这套方案能让95%以上患者的疼痛显着缓解，70%以上基本恢复正常生活。

叁、关键提醒：早期干预能防痛

预防笔贬狈，记住“早期、正规、足量、足疗程”：

1.带状疱疹发病后3天内用药最佳，最迟不超过7天；

2.严格按规范用药7-14天，不要自行减停；

3.早期通过疼痛科的治疗介入，能将6个月内笔贬狈发生率从50%降至15%，术后24小时疼痛评分平均下降60%以上。

四、生活管理：细节助力康复

1.皮肤护理：保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物，结痂让其自然脱落；

2.疼痛缓解：发作时冷敷15分钟（避免热敷加重水肿），保持情绪稳定；

3.心理调节：焦虑会加重痛感，试试正念冥想、认知行为疗法；

4.营养支持：多吃富含翱尘别驳补-3（如深海鱼）、抗氧化剂（蓝莓、西兰花）的食物，补充叠族维生素和锌（增强免疫力）。

正如一位76岁患者治疗后所说：“_x0008__x0008_之前日夜疼得钻心，现在终于能踏踏实实睡个整觉了！”带状疱疹神经痛虽顽固，但及时寻求疼痛科帮助，精准治疗就能让“无痛生活”回归。