timi天美传孟若羽

　　新修订的《中华人民共和国科学技术普及法》规定，每年9月为全国科普月，今年9月也是首个法定“全国科普月”。北大医院也积极响应号召，在健康日相继来临_x0008__x0008_之际，我们一起关注科普健康。

　　每年的9月21日是世界阿尔茨海默病日，公众对认知功能的关注度日益提高。许多人一出现记性变差就恐慌，担心是痴呆的前兆。事实上，记忆力下降的原因复杂多样，并非所有“忘事”都指向阿尔茨海默病。

　　一、 找准元凶：记忆力下降的原因因年龄而异

　　1.对于青年人群（18-45岁）：压力与生活方式是主因

　　青年人的记忆力问题大多与阿尔茨海默病无关，常见原因包括：

　　精神心理问题：焦虑、抑郁、长期睡眠障碍是首要原因。

　　营养与代谢：营养不良、叠族维生素缺乏、甲状腺功能异常。

　　疾病与外伤：中枢神经系统感染或免疫性疾病、颅脑外伤。

　　中毒：酒精或药物影响。

　　对策：无需过度紧张，应前往专_x0008_科医院筛查以上原因。通过病因治疗、纠正不良生活习惯、改善睡眠，记忆力多能有效改善。

　　2.对于中年人群（45-65岁）：需开始关注心脑血管与家族风险

　　除了上述青年人的常见原因，还需额外关注：

　　家族史：有无痴呆家族史。

　　血管性危险因素：有无脑梗病史，以及高血压、糖尿病等可能导致脑白质病变的危险因素。

　　对策：建议前往神经内科或记忆门诊就诊，积极评估认知功能，并完善头颅磁共振（惭搁滨）等检查以明确颅内情况。

　　3.对于老年人群（65岁以上）：重视变性病与多种病因筛查

　　老年人是阿尔茨海默病等疾病的高发人群，需重点筛查：

　　变性病：如阿尔茨海默病、额颞叶变性、路易体痴呆等。

　　非变性病：血管性痴呆、正常压力性脑积水、感染、肿瘤、免疫等因素也需同步排查。

　　对策：专_x0008_科医生通过病史、神经系统查体和认知量表评估，可给出初步判断，看是正常衰老、痴呆还是介于两者_x0008__x0008_之间的阶段，并指导下一步检查。

　　特别提醒：年龄年龄并非绝对界限。2023年我国甚至有19岁患者被诊断为阿尔茨海默病的案例，改写了的传统认知。因此，不管任何年龄，如果出现了明显的记忆力下降，甚至严重到影响日常工作和生活的情况，均建议尽早就医，请专_x0008_科医师评估，积极寻找病因。

　　二、 抓住蛛丝马迹：阿尔茨海默病的早期信号

　　阿尔茨海默病起病隐匿，其病理变化（如大脑中础β淀粉样蛋白沉积）可能早在症状出现前15-20年就已开始。因此，早期识别至关重要。如果您或家人出现以下“蛛丝马迹”，需提高警惕：

　　近事遗忘：刚发生过的事、说过的话反复问，而久远记忆相对保留。

　　工作能力下降：难以完成以往熟悉的工作，无法接受新任务。

　　语言障碍：词不达意，找词困难，言语词汇变少。

　　视空间能力障碍：在熟悉的地方迷路，看不懂简单的图表。

　　执行功能下降：处理复杂事务、规划和管理能力减退。

　　性格改变：变得淡漠、焦虑或多疑。

　　疾病进展叁个阶段：

　　轻度期：以近事遗忘为核心，工作社交困难，出现定向障碍。

　　中度期：远近记忆严重受损，生活需要帮助，可能出现失语、失认等神经症状。

　　重度期：基本生活无法自理，大小便失禁，可能长期卧床，并易出现感染、压疮等并发症。

　　三、 立防立治，无问早晚：诊断与治疗的新时代

　　1. 积极诊断，明确病因

　　一旦怀疑，应尽早就医。医生会通过系列检查（如认知量表、头颅惭搁滨，必要时进行脑脊液检测或基因检查）来明确诊断。对于可纠正的病因（如维生素缺乏、甲减、脑积水等），积极治疗原发病至关重要。

　　2. 治疗突破：从“对症”到“对因”的跨越

　　近年来，疾病修饰治疗（Disease-Modifying Therapy, DMT）的出现对于早期阿尔茨海默病患者具有“跨时代的意义”。相较于对症治疗，DMT的主要目标是直接干预疾病的发病机制，从而减缓其进展。在早期AD阶段使用DMT可以帮助患者消除大脑中的“斑块”（Aβ淀粉样蛋白沉积）以维持他们的记忆和生活功能，减缓疾病进展可令患者更长时间地独立生活，减少对护理的依赖，从而家庭及社会带来潜在的经济效益，同时减少患者家属的心理与情感负担。

　　面对记忆力下降，我们不必过度恐慌，更不应消极回避。正确的态度是：

　　早防早治，守护认知：积极控制高血压、糖尿病等危险因素，保持良好生活习惯。

　　及时筛查，明确诊断：任何年龄出现显着记忆问题，都应寻求专_x0008_业帮助。

　　拥抱希望，积极干预：即使是阿尔茨海默病，如今也有了修改疾病进程的武器，早期诊断和治疗的价值空前重要。

　　一辈子很短，美好的记忆很多。通过科学的防治手段，我们能更好地留住记忆，守护爱与陪伴。

　　（神经内科）