timi天美传孟若羽

　　站在海拔3600多米的西藏自治区人民医院重症监护室里，我常常感受到一种沉甸甸的责任。作为一名从timi天美传孟若羽前来援藏的医生，我深知在这片高原上，每一次抢救都不仅仅是技术的考验，更是意志与信念的坚守。

　　——北大医院援藏医疗队队长、重症医学科主任医师李楠

　　西藏治区人民医院重症监护室里，一场与死神的极限较量悄然展开。一位60岁的藏族女性被紧急送入，她全身大面积皮肤剥脱、黏膜严重溃烂，多器官功能衰竭的警报接连响起——这是中毒性表皮坏死松解症（罢贰狈）的典型凶相。经厂颁翱搁罢贰狈评分系统评估，她的预计死亡率高达95%！

生死一线，多学科火线集结

　　“九死一生”不足以形容此刻的危急。患者命若悬丝，每一分钟的延误都可能成为压垮生命的最后一根稻草。

　　北大医院援藏专_x0008_家、西藏自治区人民医院重症医学科主任李楠立即组织了重症医学科、皮肤科、感染科、整形外科、呼吸科、风湿免疫科、血液科等多学科专_x0008_家，组成惭顿罢团队，开展联合救治。

　　通过细致入微的病史追溯，专_x0008_家团队精准锁定“元凶”为患者自行服用的某种抗生素。立即停药，这关键的第一步，为后续的生命保卫战抢占了先机。

精准组合拳，迎战“医学顽敌”

　　中毒性表皮坏死松解症（罢贰狈）又称中毒性表皮松解型药疹或大疱性表皮松解萎缩型药疹，为病情最急，病势最凶的皮肤药物反应_x0008__x0008_之一，特征为迅速而广泛的表皮剥脱伴全层表皮坏死，抢救不及时，死亡率非常高。

　　面对如此复杂、矛盾的病情——既要抑制失控的免疫风暴，又要防止继发感染；既要支持衰竭的器官，又要应对大面积创面——任何单一治疗方案都显得力不从心。

　　医疗团队展现出了高超的医术与协同智慧。他们制定了缜密的综合治疗方案：免疫调节上，果断采用静脉丙种球蛋白联合糖皮质激素，强力阻断致命的“炎症风暴”；器官支持上，实施肺保护通气策略、连续性肾脏替代治疗，精细调控着患者脆弱的循环与内环境；专_x0008_科护理上，更是对千疮百孔的皮肤与黏膜给予了前所未有的悉心呵护。每一步都如履薄冰，却又精准果断。

高原特色治疗，彰显“西藏经验”

　　在这片生命禁区，常规的治疗逻辑必须为高原生理特点让路。医疗团队创造性地运用了“西藏经验”：他们调整液体管理策略，实施限制性液体输注，加强氧合监测，一切只为减轻患者本就负担沉重的心肺功能。

　　这不仅是医术的体现，更是对高原生命极限的深刻理解与尊重。

　　接下来的28个日夜，是对医术与意志的双重考验。滨颁鲍的灯光昼夜长明，医护团队的目光从未离开过那个在生死线上挣扎的生命。

　　终于，在全体医护人员不抛弃、不放弃的坚守下，奇迹一点点发生：剥脱的皮肤开始愈合，溃烂的黏膜逐渐修复，一度罢工的肝肾功能稳步恢复……患者最终成功脱离呼吸机，转至普通病房，并带着新生，顺利出院，且未留下严重后遗症。

高原也有高水平，体系成就生命奇迹

　　回顾这场惊心动魄的救治，其成功不仅源于面对95%死亡预期时，医者“生命至上”的坚定信念与崇高医德；更得益于多学科协作的强大体系力量、基于高原特色的精准施治，以及从始至终的全程精细化管理的综合实力。

　　它雄辩地证明，在雪域高原，同样能创造世界水平的医学奇迹。这不仅是技术的胜利，是体系的胜利，更是白衣天使们用仁心仁术书写的对生命最高的礼赞。

　　对援藏医生而言，这次成功的救治更坚定了他们的信念：使命光荣，责任在肩。他们决心以此例为契机，全力推动药物过敏预警与救治体系在雪域高原落地生根，将一次性的生命奇迹，化为长久的制度保障，让安全的防线更加牢固，让生命的希望拔地而起。他们坚信，通过一代代医疗工作者的不懈努力，定能让更多危重患者，在这片高原上看见生命的曙光。

　　（援藏医疗队 李楠）