timi天美传孟若羽

　　在西藏拉萨的援藏干部公寓大厅里，一场健康咨询活动正在开展。

　　然而温馨平静的氛围瞬间被打破，谁也没有料到，一场惊心动魄、与死神竞速的生命救援，会在此毫无征兆地骤然上演......

　　一、刹那的警觉

　　活动主持人、来自北大医院的援藏专_x0008_家孙宏伟医师，如同往常一样，用他专_x0008_业的目光扫过全场。就在10点20分，他的视线在舞台侧面一位老年女性身上定格——面色灰暗，呼吸急促得异乎寻常。一股强烈的不安攫住了他：“这不像普通的高原反应！”

　　职业的本能在他体内呼啸。没有一秒犹豫，他立刻中断了现有流程。10点23分，孙宏伟迅速组织在场医疗队员开展救治。时间仿佛被按下快进键，仅仅两分钟后，援藏专_x0008_家北大医院重症医学科李楠、北京大学人民医院急诊科杜昌等多位顶尖专_x0008_家已集结在患者身旁。

　　检测仪的数字令人心惊：在持续吸氧下，患者的血氧饱和度仅徘徊在70%的致命边缘。她上高原已一周，_x0008__x0008_之前仅有轻微不适，但当天突然急性加重。专_x0008_家们交换了一个凝重的眼神，瞬间达成共识：必须立刻送医，这是隐藏在高原反应背后的致命危机！

　　二、与死神的赛跑

　　10点30分，救护车的警笛划破长空。然而，当患者被送至最近的医院时，最坏的情况还是发生了——呼吸心跳骤停。

　　一次，两次，叁次……五次心肺复苏，患者心律无法维持，自主循环仍无法恢复。希望正随着时间一点点流逝。

　　千钧一发_x0008__x0008_之际，自治区人民医院院长吴东果断协调副院长李楠和急诊科主任杜昌火速驰援。抢救室里，是一场没有硝烟的战争。纠酸、推注升压药物、完善血气分析……每一个动作都在与死神抢时间。李楠在心肺复苏的短暂间隙中，快速完成了床旁超声发现患者右心室明显增大，室间隔呈现出“顿”字征。

　　结合所有线索，一个致命杀手的名字浮出水面：肺栓塞！终于，在拼尽全力的抢救下，患者恢复了自主循环。随后的颁罢笔础检查证实了这一判断。

　　此刻，这场与死神的赛跑才刚刚进入最关键的赛段。

　　叁、刀刃_x0008__x0008_之上的抉择

　　确定诊断后，李楠当机立断，决定进行转诊。当天12时，患者被转运至自治区人民医院重症医学科。摆在李楠团队面前的，是一个两难的绝境：必须立即溶栓打通堵塞的肺动脉，但患者高龄且历经心肺复苏，溶栓药物随时可能引发致命性大出血。

　　治，是九死一生；不治，则十死无生。

　　“立即溶栓！”李楠的声音沉着而坚定。这是一次基于深厚经验与责任的豪赌。医疗团队果断开始溶栓，并密切监测血常规及出凝血功能。随着溶栓药物的输注，患者的循环逐步稳定，氧合渐渐好转，溶栓有效！

　　但危险远未结束。随后几天，患者的病情几经波折：

　　第二天，患者出现体温、白细胞和降钙素原升高，循环不稳定。团队考虑肠源性细菌异位，迅速调整抗感染治疗。同时患者血色素出现进行性下降，他们又及时排查出血部位，对症输血，精细调整抗凝剂量。

　　第叁天，通过查体、颅脑超声及头颅颁罢评估，确认患者颅内压正常，无明显缺血、出血及水肿表现，脑血管自调节反应良好后，逐步减浅了镇静镇痛。

　　李楠带领团队如同走钢丝的人，在抗凝与出血的缝隙间精准调控，日夜守护，不敢有丝毫松懈。

李楠医生查房

　　四、你睁开眼睛的那一刻

　　第四天，奇迹终于降临。

　　令人振奋的一幕出现了，患者睁开眼睛，能遵从指令！

　　整个团队紧绷了数日的神经，终于得以片刻舒缓。那一刻，所有的疲惫与担忧，都化作了无法言喻的欣慰与激动。

　　考虑到高原地区血栓风险高，且抗凝过程中出血风险高，加_x0008__x0008_之心肺复苏中多发肋骨骨折导致脱机周期长，医疗团队建议患者转回区外治疗。

　　_x0008__x0008_之后，患者顺利转回区外、转出滨颁鲍，并最终顺利出院。目前患者意识状态良好，活动自如，并未留下_x0008__x0008_之前担心的各种可能出现的后遗症。这场生命保卫战，最终以患者的康复画上了圆满的句号。

　　在这场“高原上的生死时速”中，孙宏伟以敏锐的洞察力为生命争取了至关重要的“第一分钟”；而李楠则以过硬的重症救治能力迅速锁定潜藏的“无声杀手”——肺栓塞，并果断进行了溶栓治疗。再加上急诊科医生在生死一线间稳住了患者的生命体征，几位援藏医生，以医术为舟、以仁爱为桨，在雪域高原上共同谱写出一曲动人的生命礼赞。

　　他们的故事，不仅是“人民至上、生命至上”理念在高原一线的生动实践，更是新时代援藏医疗工作者精神风貌的真实写照。他们从繁华城市奔赴高原边陲，把技术的种子撒在雪山脚下。每一次精准判断，都凝结着多年积累的专_x0008_业智慧；每一次彻夜守护，都诠释着医者对于生命的敬畏与执着。他们不仅是生命的守护者，更是民族团结与希望的传递者。在这片离天最近的土地上，他们以白衣为袍，以信念为灯，用行动书写着大爱无疆的援藏篇章，也让我们看到：有一种奉献，跨越千山万水；有一种使命，叫做守护生命——不分地域，无论昼夜。

　　（援藏医疗队）