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【管理_x0008__x0008_之道】质控铸魂 病历赋能:以内涵质量提升驱动医院高质量发展

来源:病案与临床数据中心 浏览次数: 发布时间:2025-12-10
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  为深入贯彻落实国家卫生健康委员会全面提升医疗质量行动相关部署及医疗质量安全专_x0008_项整治行动方案相关要求,紧扣精细化管理与高质量发展战略,北大医院启动“提升病历内涵质量”系列活动。从9月中旬组织全院各病房开展的“2025年优秀病历评选活动”,到10月面向全院医师的“病历质量提升”培训会,再到11月14日举办的“2025年病历质控大赛”,多维度淬炼临床医师病历质控意识与实操能力,持续夯实病案质量管理核心根基,为医院高质量发展注入强劲动力。

  12月3日,北大医院2025年“提升病历内涵质量”活动颁奖仪式在筑梦厅举行,为在“病历质控大赛”“优秀病历评选活动”中表现突出的集体与个人予以表彰。此次活动不仅展现了医院在病历质量管控领域的扎实成果,更凸显了病历内涵建设在保障医疗安全、优化诊疗流程、推动医院高质量发展中的关键作用。

以评促优立标杆 规范书写强根基

  为鼓励医务人员提升病历书写能力,规范病历书写行为,9月中旬,病案与临床数据中心联合医务处组织全院各病房开展“2025年优秀病历评选活动”。活动吸引了33个科室、80个病房参与,最终推荐病历380份。经过医院60位医疗评奖评审专_x0008_家评选和医院复审,最终产生内科系统、外科系统优秀病历一、二、叁等奖各1份、优秀病历管理奖各1个病房,并予以相应绩效奖励。

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强化培训筑根基 深耕病历提质量

  为进一步夯实病历管理基础、严抓病历质量,医院持续推进病历质量建设常态化培训。10月16日,病案与临床数据中心联合医务处、大兴医政管理部、教育处在中心院区、大兴院区同时举办面向全院医师的“病历质量提升”培训会,深入讲解病历管理制度、质控要求、法律风险防范等内容,推动病历质量精细化管理。

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以赛砺能提素养 竞技协作守底线

  为深化临床医师病历内涵质量建设,强化质控意识,促进临床医师与病案人员协作联动,11月14日,医院举办“2025年病历质控大赛”。本次大赛为原“病案首页知识竞赛”转型而来,新增现场病历质控实操环节。杨尹默院长、李航副院长、张崔建院长助理及相关职能处室领导出席本次活动,大赛由病案与临床数据中心主任林箐主持。

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  李航副院长在开场致辞中强调了医院对病历质控的重视,阐明了病历对医院高质量发展的关键作用。他指出,病历是历史追溯、维护性研究的重要资料,更是医院运行的红线、底线与生命线;病历作为医疗信息的核心载体,体现着医院的医疗水平和内部管理水平。李航副院长嘱咐参赛选手担当“教员”,将质控理念传递给一线医师,切实保障病历质量。

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  32个临床科室的45名医师、病案与临床数据中心10名质控员、编码员共55名选手组成10支队伍参赛,经过全员作答、现场病历质控、抢答笔碍叁个环节的激烈角逐,最终决出一等奖队伍1支、二等奖队伍2支、叁等奖队伍3支。

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  杨尹默院长在总结讲话中强调病历对医院运营至关重要,尽管书写工具与方式历经叁代人更迭,但其承载的六大核心职能——记录诊疗过程、体现医疗质量、彰显临床思维、反映管理水平、支撑经济运营、传递人文情怀始终未变。当前面对住院大夫流动性大、工作负荷重等现实挑战,各科室中坚力量应肩负起传帮带重任,严把病历质量关。

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表彰先进聚合力 笃行致远启新程

  12月3日,北大医院2025年“提升病历内涵质量”活动颁奖仪式在筑梦厅举行。

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林箐主任主持并介绍活动背景

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李航副院长、李建平副院长、李敬伟总会计师为“提升病历内涵质量”叁等奖获奖者颁奖

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杨莉副院长、王鹏远副院长为“提升病历内涵质量”二等奖获奖者颁奖

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张凯副书记、赵瑞萍副书记为“提升病历内涵质量”一等奖获奖者颁奖

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姜辉书记为“提升病历内涵质量”优秀病历管理奖获奖者颁奖

  内分泌内科主任高莹、妇产生殖医学中心副主任肖冰冰分别发表获奖感言。她们提到,规范的病历书写是医疗基本功的重要体现,更是保障医疗安全、夯实科研基础、赢得患者信任的关键所在。科室在保证医疗增量的同时,也要严格落实病历管理制度,强化病历培训及质量督导,持续严医疗质量。

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  李航副院长指出,“提升病历内涵质量”系列活动体现了医院医疗质量建设从形式规范向内涵深化的持续努力,必须高度重视病历内涵的真实性、关联性与规范性。全体同仁在保障业务增量的同时,要持续抓实抓细医疗质量建设,聚焦病历内涵提升,以精益求精的态度筑牢医院高质量发展的坚实根基。

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  姜辉书记总结讲话。他指出,“提升病历内涵质量”系列活动取得圆满成功,有效提升了全院病历书写与管理质量。过去一年,医院整体发展态势向好,病历质量建设稳步提升,但仍需对标医院高质量发展要求持续精进。希望大家充分发挥示范引领作用,带动全员共同努力,推动病历质量再上新台阶。

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  习近平总书记强调,“要把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。2025年既是北大医院建院110周年,更是医院“质量效益型医院建设年”。“提升病历内涵质量”系列活动的举办,正是医院践行新发展理念、落实健康中国战略的具体行动,生动彰显了以高质量发展引领高水平建设的责任担当。展望未来,我们将始终坚守生命至上的初心,以昂扬斗志和坚定信心勇担使命,持续深耕医疗质量建设,在高质量发展道路上砥砺前行,共同谱写医院发展的新篇章。

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  (病案与临床数据中心)

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