百米长廊,时光隧道。当我站在医院110周年纪念的地下百米展示橱窗前,站在北大医院历史画卷前,一幕幕、一幅幅,映照在射灯下,不仅是扑面而来的视觉冲击,更有同呼吸的心灵冲击;黑白与彩色图片变换之中,光彩熠熠,让我心潮澎湃,感慨无限;当我的目光拂过那些泛黄的照片和熟悉的场景,叁十六年的光阴仿佛被瞬间压缩、激活。我看到的不仅是医院的历史,更是我全部的职业青春和年华,是与急诊科同呼吸、共命运的每一个晨昏。
那些泛黄、发旧的照片里,有我初来时的青涩面庞,也有前辈们坚定的目光。从住院医师到科室主任,每一次交接班、每一次抢救、每一份病历,都镌刻着个体与集体共同前行的印记。感恩时代赋予的机遇,更感谢团队始终如一的托举。今天回望,并非只为铭记荣耀,而是要将这份沉淀110年的责任,化作灯塔,照亮年轻医者脚下的路,让北大医院的仁心仁术在传承中持续生长,迈向下一个百年征程。
这条长廊,也是我个人与北大急诊共同成长的见证。
奠基岁月----在巨人的肩膀上学步
80年代末急诊科刚成立,在灰色门诊楼的地下一层,楼道及室内绿色的油漆墙皮依稀可见60年代的斑驳影子,全科23人,正式急诊医生5名,还有大内科大外科轮值医生参与其中,这是的急诊科面积不大,内外科齐全,永远是繁忙的景象;而一旦到了冬春的流感季节,则更加紧张;仅有的两台简易呼吸机国产绍兴滨滨号,支撑着急诊抢救室,没有现代化的心肺复苏机,复苏全靠医护的两只手臂;简易的红色胶皮冰帽,灌装上冰块,就可以用于脑复苏及高热病人的脑保护;当时各种的急救药物短缺;即便如此,老主任程义先教授依然带着我们查房,探讨疑难杂症,并且人民和叁院一起建立了叁家附属医院急诊科联合查房制度以及心内科霍勇教授心血管疾病查房制度等;为了急诊科的发展,程义先教授为我们规划了除了内科轮转以外的麻醉科、滨颁鲍、心内科的“特种训练”,为我们打下了复合型急诊医生的坚实基础,也正是这种加入医院初期的淬炼,为未来急诊医生的规范化培训奠定了基础。
既要仰望星空,更要脚踏实地。回想起那些年的住院医师时光,我们住在医院院内的‘儿楼’和‘供应楼’里,夜里或休息时,只要有电话召唤,随时随地可以到病房,参与抢救;我们有幸能够聆听北医八大名医的张树基教授查房,老教授和蔼朴实,每每查房,掏出随身携带的小本本,那里有他查房前提前看病人后准备的问题,他给我们提出的问题细致到每日喝多少、尿多少、出汗多少,电解质如何平衡和补充,老教授知识的渊博让我们敬仰,后来才得知张树基教授也曾在急诊室摸爬滚打多年;外科李通教授更是平易近人,学者风范,言语不多,不图名利,周末也要来医院看自己的手术病人,我们感叹他的WHIPLE手术即快又质量高,很难见到手术的并发症;血液科马明信教授,一口的山东话,负责血液病房管理,赶上查房,不论年轻医生,还是护理团队,都是从化疗药物开始讲解用药机理和注意事项,耐心细致;刘新光教授,更是大度风范,每次请他来急诊会诊,当时没有任何会诊费,依然乐此不疲,刘教授会与病患及家属沟通病情,并当面肯定我们的方案,再提出补充意见,当时的消化内科是全院收治内科疑难杂症的病房;王海燕教授,在肾内科创立了临床病理讨论(CPC),用英文汇报病历,并且邀请病理实验室的邹万忠教授一起查房,每周三下午一次,几十年不变;回想起这些老教授,他们的严谨、求实、创新、坚守不怠品格,一直激励着我,让我以在北大医院行医而倍感荣耀;不为良相宁为良医,当时我一直期盼也能够成为他们那样的医学大家,
没有医院的托举,就没有我的成长;1997年,正好赶上医院开放硕博学位连读,我有幸攻读内科心血管病学专业在职博士学位,这也是急诊科第一个博士,然而学位申请费和课程学习费用却难住了我,在关键时刻,程主任找到医院,向老院长徐文怀教授说明我的情况,医院决定给予支持;我这一辈子无法忘怀医院的培养,是医院给了我提升的机会,并支助我完成学位课程的学习;攻读博士学位期间,我的导师已故张钧华教授无私地教导我,还有张宝娓教授和唐朝枢教授,对我的研究课题以及论文分析提出了宝贵意见;2000年我获得了北京大学内科心血管病学博士学位,2005年张钧华教授带领我们所做的《血管内皮细胞的保护机制》获得国家教委一等奖;正是有了医院和老师们的托举,才开启了我的科研思路以及学术生涯的进阶。
开拓与成长
急诊建设。时间来到21世纪,为了解决急诊病人治疗初期观察问题,2000年留观病房建立,紧接着2003年厂础搁厂疫情在全国开始蔓延,急诊科首当其冲遭遇非典病毒侵袭;2004年急诊贰滨颁鲍建立及首例床旁血液滤过技术开展,也标志急诊危重症救治能力的提升,2005年急诊科二线值班开始独立运转,不再依赖大内科的二线医生;紧急抢救患者的气管插管呼吸机机械通气不再依赖耳鼻喉科及麻醉科,完全由急诊科二线承担;2009年医院筹建了急诊科编制下的急诊外科团队,让外伤病人真正到了急诊有人看,基本实现“大急诊”闭环以及分诊分级,对于医院骨科、神经外科以及泌尿外科、血管外科来说,都极大缓解了他们的接诊压力;这些突破对患者救治流程和医疗安全具有重要意义。
急诊医生的多维淬炼。为了更好的发展急诊,在医院的支持下,我于2003-2004年到新加坡总医院学习和工作,基于英联邦制度下的急诊急救体制,回国后我在医学论坛报上发表了《急救医学的规范化》一文,对比了我国急诊医学现状和人才培养的不同,希望对推动我国急诊医学进步能有所借鉴。
2004年回国后,我与科里同事一起利用研究生课题,建立动物脓毒症模型、器官功能损伤机制研究及保护策略探讨,自此开启了急诊科科研初步探索,科里陆续有多位同事开始攻读不同专业学位;2005-2008年,我们又有多位医生到法国、澳门参加为期一年的工作和学习,后续还有刘斯等多名医生短期到美国学习,这些无疑开拓了大家的视野,对急诊工作模式的改变起到了重要作用;
2007年我作为急诊科医生,响应医院号召,参与医院的门诊部质量管理工作,积极推动建立急诊科外科团队,负责起草修订了《急诊首诊负责制》等核心制度;后面还有我科刘斯医生兼职医院医务处副处长以及信息中心副主任之职、高雨松医生兼职医院教育处副处长及负责模拟教学中心工作。
淬炼于烈火。回望那每一次的大疫抗击,少不了北大医院作为国家队的身影,我院多次组织医疗队抗疫和医疗保障;让我难以忘怀的是2003年北京抗击厂础搁厂疫情,急诊科成了全院重点地区,留观病房改成了厂础搁厂临时观察病房,全院各个学科的专家教授也来急诊支援了,包括王维民教授、杨尹默教授、张学智教授等,全部降级当一线大夫,大家众志成城,甘于奉献,无畏牺牲,全院有24位同志染病,其中急诊科12位同仁染病;正赶上‘五一’节,门诊门前的街道上人流稀少,车流也稀少,一层台阶下的紫色的兰花盛开着,在鹤鹿同鸣的雕塑旁的台阶上,齐焕兰总护士长和其他几位护士长坐在那里,眼中流下泪水,脸上露出焦急的神情,防疫必须坚持,正常工作开展还要继续;当时熊辉副主任支援感染叁病房,我临危受命代理急诊科主任,不敢也不能有任何退缩,当时因为传染病的传染问题,不能回家,也曾受到社会的冷眼,在蒋学祥书记、人事处马兰燕处长的鼓励和支持下,在护士长们的努力下,我们积极配合医院,一起组织人员隔离、观察、转运病患300余位,同时保证了正常医疗的运转;大疫面前,科室凝聚力、战斗力和牺牲精神得到极致体现,这是急诊人不可磨灭的集体记忆。
2008年汶川地震,急诊科跟随医院医疗队参与抗震医疗工作;2012年青海玉树地震,急诊科也派出了人员;到了2020年由武汉开始的新冠疫情,疫情严重,在防控流程和制度方面,我们已有了更多借鉴;走过长廊,看到抗疫场景的照片,队员们深入疫区、病区、病患床前的场景历历在目;当全国都在支援武汉抗疫时,急诊科也有15名护理团队年轻同志申请加入到全院136人的医疗队伍中,她们15人中除了一名正式党员外,其中一人在火线光荣入党,其他13位全部在抗疫前线递交了入党申请书,这是血与火的洗礼,是人生意义的升华,对于年轻同志们的成长意义非凡;
2022年初,新冠防控依然严峻的情况下,医院作为国家队拍队伍参加2022北京冬奥医疗保障;受医院委托,我作为医疗官,带领46人的医疗团队,其中有6人是急诊科队员,参加首体场馆的医疗保障,临行前,潘义生书记及刘新民院长为我们亲自授旗,嘱咐我们一定注意安全,做好防护,完成任务;冬奥会期间,当花样滑冰运动员们夺得冠军,五星红旗冉冉升起之时,当镜头扫过场地医疗站我们的医疗队员坚守在医疗台后面,守着担架和缝合包扎包,内心无比感慨,每天凌晨顶着星光离开驻地、大巴车走在紫竹桥上、晚上万家灯火时分离开首都体育场馆,这一切都值了;冬奥保障40余天,当我们凯旋而归时,这支队伍没有人染病、没有人受伤,国际奥委会滑联主席惭辞谤补苍女士发来了感谢信,国家体育总局冰上运动中心发来了贺信,终于不辱使命,圆满完成党和政府交给的保障任务,我在全院干部会上饱含激情介绍了整个保障任务的保障过程。
无论抗疫、还是重大保障任务,无不展示了北大医院人的国家队担当。
从建设者到传承者
2015年10月8日,国庆节后第一天上班,大家满心欢喜,天气也非常给力,我们在医院总务处、门诊部等总体安排下,搬入了新急诊楼,面积扩大,环境清新,阳光也能照进急诊室了,再也不用在地下室工作了;新环境带来的是工作环境更加舒畅,急诊人满腔热忱投入到急救工作中,抢救室救治成功率97%以上,急诊科重症监护室运用器官功能支持技术综合救治重症胰腺炎、急慢性肾功能衰竭、脓毒症休克、肝衰竭等,关注液体复苏、营养治疗,为专科救治创造了先机,全年呼吸机支持达万小时以上、血液滤过超过万小时以上;这是医院整体布局提升的体现,是对急诊急救发展的重视,是几代人奋斗积累的成果显现。
2024年,在医院的领导下,大兴院区急诊开业,中心院区以及大兴院区急诊每日接诊600人次;大兴院区急诊科开展急腹症微创急诊手术以及四级手术的新模式,展现北大急诊整体团队救治技术迈向新的阶段; 这也是全院提升医疗质量、提升为人民群众服务能力方面的急诊体现。
我感到由衷高兴的是,在医院医教研比翼齐飞之际,急诊科在科研项目申请、指南共识撰写、专利申请方面,也开启了前进的步伐,在紧张繁忙的纯临床急救工作中,开始走向“医教研”全面发展。
2024年5月我卸任急诊科支部书记,将重任交给了辛彩焕医生;回顾过去,急诊科党支部获得北京大学“优秀党支部”、北京大学“模范职工小家”等荣誉,而今把方向、稳思想、促动力的接力棒终于平稳传递,我的角色也已转变,作为一名医生,坚守在急诊叁线岗位上,依然热情满满。
长廊未央,薪火长明。当我再次回到纪念医院建院110周年的长廊,此时此刻的感受比初看时更深厚,因为里面的每一幅画面,都为我的青春和生命加上了注脚:叁十六载,我从一名学习者、参与者,成长为一名建设者、传承者。我的故事,或许平凡,却因完全融入北大急诊波澜壮阔的发展史诗而难以忘怀。
急诊科,是医院永不关闭的生命前哨,是社会健康的‘守夜人’。它的壮大,是医院综合实力与人文关怀最直接的体现。
“百米长廊记录的是过往的荣光,而长廊之外,是正在发生的、由更年轻一代书写的未来。我愿做这长廊里的一块砖、一束光,将‘厚德尚道’的院训、将急诊人‘生命至上、敢于担当’的精神,永远传递下去。展望未来,北大急诊,薪火长明!”
(急诊科 汪波 )