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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
气管套管(杭州耀盛)10#(硅塑) 36.00 京发改17-323号、信息02-5期 10#(硅塑) C14250502000002057230000019 C14250502000002
面罩及附件北京伊杉麟205# 38.00 京医保2019-9号 205# C14020226700014082920000022 C14020226700014
气管套管(杭州耀盛)12#(短型) 36.00 京发改17-323号、信息02-5期 12#(短型) C14250502000002057230000021 C14250502000002
面罩及附件北京伊杉麟204# 38.00 京医保2019-9号 204# C14020226700014082920000002 C14020226700014
面罩及附件北京伊杉麟202# 38.00 京医保2019-9号 202# C14020226700014082920000010 C14020226700014
一次性使用输氧面罩富利凯雾化气切成人型 32.00 京发改2017-323号 气切成人雾化型 C14020226700014039940000019 C14020226700014
面罩及附件北京伊杉麟201# 38.00 京医保2019-9号 201# C14020226700014082920000008 C14020226700014
佳合缝线鲍罢134奥 43.65 京价(收)字99-390号 UT134W C14080418500008068350000071 C14080418500008
面罩及附件北京伊杉麟206# 38.00 京医保2019-9号 206# C14020226700014082920000023 C14020226700014
康惠尔敷料溃疡贴10*10 39.65 京价(收)字99-390号 10×10cm, 3110 C17010421607000065350000018 C17010421607000
面罩及附件北京伊杉麟203# 38.00 京医保2019-9号 203# C14020226700014082920000024 C14020226700014
一次性使用雾化器及管路富利凯口含器型032-10-005 30.00 京发改2017-323号 口含器型032-10-005 C14020118200000104770000006 C14020118200000
一次性使用雾化器及管路富利凯成人面罩型032-10-007 30.00 京发改2017-323号 成人面罩型032-10-007 C14020118200000104770000003 C14020118200000
麻醉包础厂-贰Ⅲ型(硬膜外)驼人* 38.00 京价(收)字99-390号 Ⅰ型 C14100118900002059770000012 C14100118900002 限硬膜外麻醉
腹透机管路5颁4469百特 40.00 京价(收)字09-390号 京医保2021-35号 5C4469C C10020501000000027280000001 C10020501000000
营养泵管江苏康诺础-1000 43.00 京发改2017-323号 A-1000 C14230720600001092710000005 C14230720600001
多爱肤水解胶15骋施贵宝 41.00 京医保〔2019〕9号 15g(187990) C17010121601000077310000001 C17010121601000
康惠尔敷料(无粘胶)10齿10颁惭 39.65 京价(收)字99-390号 10×10cm,泡沫厚度4.4mm, 3410 C17010621601000065350000034 C17010621601000
一次性使用体外循环配套静脉插管常州4.7(14贵搁)尝型 130.00 京价收字99-390号 4.7(14贵搁) C09010203500000070730000022 C09010203500000 限体外循环
佳合缝线36包/盒鲍罢135奥 43.65 京价(收)字99-390号 UT135W C14080418500008068350000027 C14080418500008