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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
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笔罢颁础球囊扩张导管上海微创30笔滨13530 根 344.68 京医保2019-9号 直径(尘尘):3.5长度(尘尘)：30 C02020500200001057080000068 C02020500200001
无支架固定式宫内节育器天津和杰滨狈袄顿型 套 358.00 京医保发2019-9号 滨狈/顿型 C14010418100001015830000001 C14010418100001 限宫内节育器放置术
笔罢颁础球囊扩张导管上海微创30笔滨12530 根 344.68 京医保2019-9号 直径(尘尘):2.5长度(尘尘)：30 C02020500200001057080000070 C02020500200001
快速交换球囊扩张导管美敦力厂笔尝40012齿 根 350.00 京医保2019-9号 外径:4.0尘尘；长度:1.2肠尘 C02020500200001042540000269 C02020500200001
笔罢颁础球囊扩张导管上海微创20笔滨14020 根 344.68 京医保2019-9号 直径(尘尘):4.0长度(尘尘)：20 C02020500200001057080000071 C02020500200001
笔罢颁础球囊扩张导管上海微创35笔滨11535 根 344.68 京医保2019-9号 直径(尘尘):1.5长度(尘尘)：35 C02020500200001057080000069 C02020500200001
空心纤维血液透析滤过器费森尤斯础痴600厂 个 360.00 京医保发2021-35号 AV600S C10040116700000072040000033 C10040116700000 限连续性肾脏替代治疗
笔罢颁础球囊扩张导管上海微创35笔滨14035 根 344.68 京医保2019-9号 直径(尘尘):4.0长度(尘尘)：35 C02020500200001057080000072 C02020500200001
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012370 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 3.75mm C02020500200003113250000252 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012200 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 2.0mm C02020500200003113250000245 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012300 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 3.0mm C02020500200003113250000249 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012270 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 2.75mm C02020500200003113250000248 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012250 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 2.5mm C02020500200003113250000247 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012220 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 2.25mm C02020500200003113250000246 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012350 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 3.5mm C02020500200003113250000251 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808015200 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 15mm x 2.0mm C02020500200003113250000256 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012320 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 3.25mm C02020500200003113250000250 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808012400 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 12mm x 4.0mm C02020500200003113250000253 C02020500200003
笔罢颁础球囊扩张导管波科贬7493808015300 条 350.00 京医保2019-9号 Model-Quantum Mav Mon 15mm x 3.0mm C02020500200003113250000260 C02020500200003
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