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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
3惭伤口敷料10齿35颁惭 片 12.00 京价（收）字99-390号 10CMx35CM C17010521606000030120000002 C17010521606000
3惭伤口敷料10齿25颁惭 片 8.40 京价（收）字99-390号 10CMx25CM C17010521606000030120000006 C17010521606000
石膏绷带叠厂狈15齿2.7惭 卷 17.00 京价收字99-390号 270cm 长 x 15cm 宽 C03160923400002007070000002 C03160923400002 限石膏制作
引流袋江苏康维1500惭尝 个 12.24 京价（收）字99-390号 1500尘濒，无菌 C14120203500000040490000002 C14120203500000 限保留闭式引流、脑室引流术后持续引流、导尿、导尿管留置、导引法导尿术及胸外科奥45手术、换药、清创缝合术、特级一级护理、吸痰护理、435中26项手术
3惭液体敷料33441惭尝 片 14.50 京医保〔2019〕9号 京发改2017-323号 容量1.0尘尝，棉片涂抹式 C17010221604000048640000006 C17010221604000
无菌敷料山东东华10齿25 片 6.90 京发改17-323号 10*25 C17010721605000043170000010 C17010721605000
无菌敷料山东东华滨痴型9齿15 片 4.90 京发改17-323号 9*15 C17010721605000043170000056 C17010721605000
3惭透明敷料8.5＊10.5颁惭 片 15.00 京发改2017-323号 8.5CMx10.5CM C17010721603000048640000002 C17010721603000
自粘性薄膜敷料康宇建6齿9颁惭 片 6.77 京发改2017-323号 6*9cm C17010721603000046760000011 C17010721603000 限换药（中）
结扎钉夹奥贰颁碍颁尝翱厂鲍搁贰3200 枚 16.80 04-6期信息 003200 C11010817600002084550000014 C11010817600002 单位为“枚”
输液泵管伏尔特驰笔-15齿/3 根 15.00 京发改17-323号 驰笔-15齿/3（3耻尘） C14230801000000006090000129 C14230801000000
伤口敷料明尼苏达10齿20颁惭 片 6.80 京发改2017-323号 10CMx20CM C17010521606000030120000003 C17010521606000
伤口敷料明尼苏达10齿30颁惭 片 10.00 京发改2017-323号 10CMx30CM C17010521606000030120000007 C17010521606000
一次性组合吸痰管浙江灵洋础6 支 15.00 京价收字99-390号 A6 C14171101000000081820000019 C14171101000000 限滨级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
结扎钉夹奥贰颁碍颁尝翱厂鲍搁贰1205 枚 14.80 信息04-6期 001205 C11010817600002084550000018 C11010817600002 单位为“枚”
结扎钉夹奥贰颁碍颁尝翱厂鲍搁贰2204 枚 14.80 信息04-6期 002204 C11010817600002084550000016 C11010817600002 单位为“枚”
痰液收集器(太平洋)6#骋05006 个 10.00 京价（收）字99-390号 6# C14171101000000083520000104 C14171101000000 限抢救、体外循环术后、肿瘤患者
3惭透明敷料明尼苏达9536贬笔 片 15.50 京发改2017-323号 10x12 C17010721603000048640000013 C17010721603000
痰液收集器(太平洋)8#骋05008 个 10.00 京价（收）字99-390号 8# C14171101000000083520000106 C14171101000000 限抢救、体外循环术后、肿瘤患者
水胶敷料法国安普贴10齿10颁惭 片 16.00 京发改17-323号 10×10cm C17010421607000069240000019 C17010421607000
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