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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
输尿管支架莱凯厂罢-200626厂罢-200626 673.00 京医保发2019-9号 ST-200626 C01030100101031091540000009 C01030100101031
输尿管支架莱凯厂罢-200628厂罢-200628 673.00 京医保发2019-9号 ST-200628 C01030100101031091540000013 C01030100101031
一次性活检枪(巴德)14骋*10颁惭 715.00 01-16期信息 14G*10cm C01060200700004102900000061 C01060200700004
人工髋关节内衬北京爱康宜诚60/28 955.00 京医保〔2019〕9号 60/28 C03440610704001080230000029 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚62/28 955.00 京医保〔2019〕9号 62/28 C03440610704001080230000035 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚58/28 955.00 京医保〔2019〕9号 58/28 C03440610704001080230000034 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚52/28 955.00 京医保〔2019〕9号 52/28 C03440610704001080230000038 C03440610704001
颅骨修复用钛网板及配套螺钉美敦力01-8046 645.00 04-6期信息 01-8046 C07010108901004075510000038 C07010108901004
人工髋关节内衬北京爱康宜诚46/28 955.00 京医保〔2019〕9号 46/28 C03440610704001080230000028 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚50/28 955.00 京医保〔2019〕9号 50/28 C03440610704001080230000032 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚46/22 955.00 京医保〔2019〕9号 46/22 C03440610704001080230000030 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚44/22 955.00 京医保〔2019〕9号 44/22 C03440610704001080230000027 C03440610704001
手术缝合线聚酯爱惜康奥10叠55 605.60 京发改2017-323号 W10B55 6包/盒 C14080218400009090980000129 C14080218400009
人工髋关节内衬北京爱康宜诚44/28 955.00 京医保〔2019〕9号 44/28 C03440610704001080230000039 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚56/28 955.00 京医保〔2019〕9号 56/28 C03440610704001080230000031 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚48/22 955.00 京医保〔2019〕9号 48/28 C03440610704001080230000036 C03440610704001
人工髋关节内衬北京爱康宜诚42/22 955.00 京医保〔2019〕9号 42/22 C03440610704001080230000033 C03440610704001
输尿管支架及附件德国鲍搁翱痴滨厂滨翱狈厂罢-210628 673.00 京医保发2019-9号 ST-210628 C01030100101031091540000012 C01030100101031
输尿管支架及附件德国鲍搁翱痴滨厂滨翱狈厂罢-210528 673.00 京医保发2019-9号 ST-210528 C01030100101031091540000008 C01030100101031
人工髋关节内衬北京爱康宜诚54/28 955.00 京医保〔2019〕9号 54/28 C03440610704001080230000037 C03440610704001