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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
外固定支架金属骨针贬础3.3/4.080/25创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ3.3/φ4.0 80/25(自攻自钻) C03140108701004049630000016 C03140108701004
外固定支架金属骨针贬础4.0/4.0180/40创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ4.0/φ4.0 180/40(自攻自钻) C03140108701004049630000006 C03140108701004
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925108350 846.00 京医保2019-9 长度:8尘尘;直径:3.50尘尘; C02020200101005113250000005 C02020200101005113250000005
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925108270 846.00 京医保2019-9 长度:8尘尘;直径:2.75尘尘; C02020200101005113250000003 C02020200101005113250000003
外固定支架金属骨针贬础3.5/6.0150/50创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ3.5/φ6.0 150/50(自攻自钻) C03140108701004049630000037 C03140108701004
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925108250 846.00 京医保2019-9 长度:8尘尘;直径:2.50尘尘; C02020200101005113250000002 C02020200101005113250000002
外固定支架金属骨针贬础3.5/6.0150/40创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ3.5/φ6.0 150/40(自攻自钻) C03140108701004049630000003 C03140108701004
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925112270 846.00 京医保2019-9 长度:12尘尘;直径:2.75尘尘; C02020200101005113250000009 C02020200101005113250000009
外固定支架金属骨针贬础4.0/4.0120/30创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ4.0/φ4.0 120/30(自攻自钻) C03140108701004049630000041 C03140108701004
外固定支架金属骨针贬础4.0/4.0150/50创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ4.0/φ4.0 150/50(自攻自钻) C03140108701004049630000023 C03140108701004
外固定支架金属骨针贬础3.5/6.0120/35创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ3.5/φ6.0 120/35(自攻自钻) C03140108701004049630000020 C03140108701004
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925112300 846.00 京医保2019-9 长度:12尘尘;直径:3.00尘尘; C02020200101005113250000010 C02020200101005113250000010
外固定支架金属骨针贬础4.0/4.0150/40创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ4.0/φ4.0 150/40(自攻自钻) C03140108701004049630000018 C03140108701004
外固定支架金属骨针贬础4.0/4.0120/35创生 600.00 京价收字99-390号 HAφ4.0/φ4.0 120/35(自攻自钻) C03140108701004049630000043 C03140108701004
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925116300 846.00 京医保2019-9 长度:16尘尘;直径:3.00尘尘; C02020200101005113250000016 C02020200101005113250000016
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925116270 846.00 京医保2019-9 长度:16尘尘;直径:2.75尘尘; C02020200101005113250000015 C02020200101005113250000015
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925112400 846.00 京医保2019-9 长度:12尘尘;直径:4.00尘尘; C02020200101005113250000012 C02020200101005113250000012
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925116220 846.00 京医保2019-9 长度:16尘尘;直径:2.25尘尘; C02020200101005113250000013 C02020200101005113250000013
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925116400 846.00 京医保2019-9 长度:16尘尘;直径:4.00尘尘; C02020200101005113250000018 C02020200101005113250000018
铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统波科贬7493925120300 846.00 京医保2019-9 长度:20尘尘;直径:3.00尘尘; C02020200101005113250000022 C02020200101005113250000022