timi天美传孟若羽

　　12月5日（周五）15:00，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况，并答记者问。timi天美传孟若羽副院长、皮肤性病科主任医师李航参会。

　　本次是国家卫生健康委“时令节气与健康”系列新闻发布会的“大雪”专_x0008_场。在此时节，我国大部分地区已进入寒冷冬季，北方一些地区最低温度降至0℃或以下。本次发布会聚焦公众关切，围绕大雪时节的养生保健、冬季常见的皮肤病等主题展开健康科普，引导公众重视健康、维护健康、享受健康。

　　21世纪经济报道记者提问：“很多人认为冬季皮肤干痒是因为不干净，于是用增加洗澡次数、热水烫洗、搓澡来止痒，请问这些做法对么？在冬季日常护肤应该重点注意哪些方面？谢谢。”

　　首先通过增加洗澡次数、用热水烫洗、搓澡的方式来止痒是不正确的。这些做法不仅不会止痒，反而可能加重干痒。

　　冬天皮肤干痒，主要原因不是“不干净”，而是气候干燥导致皮肤屏障受损。此时如果盲目增加洗澡次数、过度的清洁，只能解决一时的瘙痒，后续可能会带来更严重的皮肤问题。

　　其次，千万不要用过热的水烫洗。我们皮肤表面有一层油脂作为保护膜，覆盖在皮肤表面，它可以锁住水分。水温越高，保护性的油脂越容易被溶解。冬天本身皮肤就很干燥，再用高温热水烫洗，可能进一步破坏油脂，导致皮肤更加干燥、脆弱，只要稍微受一点刺激就可能引起剧烈的瘙痒，甚至诱发皮肤疾病。

　　最后，我想说的是，要特别注意“大力搓澡”的习惯。搓澡搓出来的所谓的“泥”，本质上是皮肤上最外层的角质层，是保护皮肤的重要防线。我们使劲搓，容易把油脂破坏掉。虽然搓澡时感觉很解痒，但实际上是破坏了皮肤屏障，让“大门敞开”，皮肤会变得异常敏感。

　　针对冬天皮肤干痒，我们有这样几条建议：首先，建议要用温水洗澡，不宜使用碱性太强的香皂。现在很多人会问：“用含硫黄的香皂洗澡，是不是成分更健康、有杀菌抑菌的作用？”当然，硫黄成分有杀菌抑菌的作用，但这种香皂本身的碱性非常强，容易破坏皮肤屏障，洗后反而会加重皮肤紧绷感。其次，洗完澡以后，建议用毛巾轻轻地拍皮肤、吸干水分，不要使劲揉搓。擦干以后要尽快涂抹保湿乳，迅速形成保湿膜、锁住水分。如果出现皮肤干痒的问题，要适当地减少洗澡的频率，洗澡时间也不宜太长。最后给大家一点提示，冬天里大家可能都会想到后脚跟最容易干裂。这种干裂有两种可能，首先要排查有没有真菌感染，建议大家在医院做相关检查明确。如果是真菌感染，要使用抗真菌药物治疗；如果是干燥环境造成的干裂，建议涂抹保湿剂，比如凡士林，以及角质层剥脱剂，比如像尿素乳膏、水杨酸乳膏等等，这样有助于干裂的恢复。

　　《澳门月刊》记者提问：“请问‘银屑病会传染’‘银屑病不能根治’的说法正确吗？对于银屑病，患者在治疗上应避开哪些误区？谢谢。”

　　首先，银屑病会传染这是错误的说法。

　　银屑病又称牛皮癣，这可能是知名度最高的一种皮肤病，也是被误解最多的一种皮肤病。银屑病本质是一种慢性且容易复发的炎症性疾病，和遗传、免疫以及环境都有一定关系。在冬天，尤其是感冒_x0008__x0008_之后，银屑病确实容易发生或者加重。这是因为造成感冒的病原体激活了我们的免疫信号，进而导致人体免疫紊乱，使银屑病发生或者加重。

　　本质上说，银屑病确实不能根治，但是现在可以用药物很好地控制住。坚持在医生的指导下规范治疗，银屑病可以像高血压这样的慢性病一样得到有效控制，甚至可以达到90%以上的皮损消退。

　　治疗银屑病最重要的就是遵从医嘱、规范治疗。同时，在日常生活中应该注意以下叁个问题：

　　第一，不能轻信偏方或者土方。很早_x0008__x0008_之前接诊过有些患者滥用含砷的土方、偏方，导致了一种叫“砷角化”的疾病发生，砷角化最终可能会导致皮肤恶性肿瘤，酿成悲剧。

　　第二，在治疗过程中忌讳“叁天打鱼两天晒网”，自己觉得恢复一些了就立刻停药、见好就收。然而银屑病是一种慢性复发性疾病，治疗有效以后，如果马上停止治疗，可能很快就复发，因此治疗一定要足疗程。对于治疗方案的调整，必须遵从医嘱。

　　第叁，要注意生活规律、预防感冒。劳累、感冒这些因素都可能导致免疫紊乱，银屑病可能加重。要强调的一点是，免疫紊乱不是免疫力弱或者抵抗力弱，单纯增强免疫并不能治疗银屑病，所以要在医生指导下调节免疫功能。

　　中新社记者提问：“不少人认为湿疹是湿气重导致的，还有人认为只有过敏体质才会得湿疹，我不是过敏体质就不会中招，这些说法是否准确？另外想请问专_x0008_家，湿疹需要忌口吗？谢谢。”

　　湿疹也是非常常见的一种疾病，但这里也有一些误解。首先，湿疹不一定“湿”，它本身可以是干性的皮损，而且跟湿的环境也不是直接相关的。湿疹的一个重要病因是皮肤屏障受损。冬天，尤其是在北方，天气非常干燥，所以皮肤也容易受损，更是湿疹好发季节。因此，进入秋冬季应做好日常保湿工作，以减少湿疹发作。

　　湿疹不一定是由过敏体质导致的。湿疹的发病原因很复杂，内在免疫因素、外在的皮肤屏障受损，都可能诱发湿疹。因此，无论过不过敏，都有可能发生湿疹。当然，如果有伴随的过敏性疾病，例如有过敏性皮炎、哮喘的患者更容易罹患湿疹，而且湿疹可能更重。因为这类患者免疫系统对环境刺激更加敏感。

　　整体来说，湿疹发生的关键因素是免疫紊乱和皮肤屏障受损，因此湿疹的治疗一方面要调节免疫，另一方面要修复皮肤屏障。很多人经常问湿疹要不要忌口。其实多数湿疹和食物过敏不相关，除非明确对某种食物过敏，吃后容易发生皮疹或者湿疹加重。一般情况下保持正常健康饮食，并不会加重湿疹病情。尤其是儿童，如果过度的忌口，可能会影响营养均衡和身体发育，得不偿失。

　　凤凰卫视记者：“很多人身上都有痣，也有人担心这些痣会癌变，请问哪些痣的癌变率比较高需要切除呢？谢谢。”

　　色素痣很多人都关心，其实人人都有痣，尤其到了青春期_x0008__x0008_之后，痣会明显增多。当然大家也非常关心到底哪些痣容易恶变。

　　其实色素痣恶变的概率还是非常低的。成年人可能平均有二叁十个痣，当然有可能更多，也可能少一些，其中只有极少数的色素痣会恶变为黑色素瘤。另外，黑色素瘤当中仅有30%左右是从色素痣恶变而来。也就是说，大多数的恶性黑色素瘤从一发生就是恶性的，并不是从色素痣转变而来。但是在成年人中，尤其是40岁以上的人群，如果新发生一些痣样的损害，这个时候要仔细鉴别诊断，要格外警惕。

　　如果身上的痣出现了以下特征，大家要予以关注。首先，是不对称。一个色素痣，我们可以“横切”一下、“纵切”一下，比对上下左右是不是对称，如果不对称，可能不是好的征兆。第二，要看痣的边界是否规则。如果痣跟周边正常皮肤很难界定、比较模糊，这时候需要引起关注。第叁，痣的颜色不均匀。如果痣里面同时出现黑的、白的、褐的、红的、蓝的、灰的等多种颜色，预示着可能是高风险。第四，痣的大小。一般直径大于6毫米的黑色皮损，大家要特别关注，建议到医院来咨询。第五，痣的变化快。如果一个痣样的皮损，短期内出现了破溃、结痂、出血等，一定要到医院就诊。当然，这些是大家日常生活中容易观察到的点，并不是说痣有了这些变化就一定是恶变，只是这些变化提示大家要及时到医院让皮肤科医生帮助判断一下。

　　在我国，黑色素瘤的类型以肢端型黑色素瘤为主，主要发生在手、脚的部位。所以如果在这些部位出现了一些黑斑，大家的警惕性要高一些。从治疗角度来说，如果是面部1-2毫米的、扁平的、没有凸起的色素痣，出于美容需求，大家可以选择激光治疗的方法，效果通常也是令人满意的，但有瘢痕体质的患者要注意一些。如果说单个色素痣的面积比较大，而且凸起的话，建议还是通过手术的方法治疗。采用美容缝合能尽可能地减少术后瘢痕的风险；另外，术后也可以通过病理来明确诊断痣的性质。

　　（摘编自“健康中国”公众号、国家卫生健康委官网）