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甲状腺结节非常多见，19%～68%的普通人群超声可测及甲状腺结节。随着甲状腺结节检出率的提高，当您拿到甲状腺超声报告，并且看到“结节”、“罢滨-搁础顿厂分级”、“边界不清”这些词的时候，心里是不是咯噔一下，瞬间开始各种担忧？

请先深呼吸，别慌张！这份报告就像一份“产物说明书”，我们需要学会看懂它的“关键参数”。今天，我们就来化身解码员，一步步拆解这份说明书，让您心里有底，从容应对。

第一步：直奔主题，找到“超声诊断”部分，您可能会看到以下几种结论：

1.“甲状腺超声未见明显异常/C-TIRADS 1类”：这是最令人欣喜的结果，意味着您的甲状腺在超声上的表现是完全正常的。

2.“甲状腺弥漫性病变（请结合甲状腺功能检查）”：这说明您的甲状腺实质出现了不均质的减低，提示您需要抽血化验甲状腺功能及罢笔翱础产及罢驳础产，确定是否存在甲减或甲亢。

3.“甲状腺结节（C-TIRADS 2-5类）”：出现这个结论说明您的甲状腺实质里面长了结节，您的首要任务就是找到这个“C-TIRADS”后面的数字，如果是2类或3类，那么您可以放心，是良性可能极大的结节（恶性风险＜2%），年度复查即可。如果是4a类，恶性风险提高到了2-10%，如果是4b类，恶性风险提高到了10-50%，如果是4c类，恶性风险提高到50-90%，如果是5类，恶性风险则提高到了90%以上。

第二步：了解超声描述中的关键“密码”：

1.看回声：大多数甲状腺癌是低回声，但很多良性结节也是低回声，所以低回声并非明显的恶性特征，但是极低回声是明显的恶性特征_x0008__x0008_之一。

2.看成分：大多数甲状腺癌都是实性的，囊性成分越多，良性概率也就越高。囊实性结节的恶性风险低于实性结节，而囊性或海绵状结节一般为良性。

3.看方位：垂直位：指在横切面或纵切面评估时，结节的前后径大于左右径或上下径，报告上提示为“纵横比＞1”；水平位：指在横切面或纵切面评估时，结节的前后径小于/等于左右径或上下径，报告上提示为“纵横比≤1”。大多数恶性结节都是立着生长，因此结节的方位对预测良恶性有重要意义，垂直位一般代表恶性的特征，水平位则良性可能更大。

4.看点状强回声：微钙化是小于1 mm的点状强回声，是恶性（尤其是乳头状癌）的一个特异的特征。而囊性结节内的点状强回声，后伴“彗星尾征”，是甲状腺良性结节的征象。

5.看边缘：一般认为，边缘光整是良性特征，不规则和(或)甲状腺外侵犯是恶性表现。

第叁步：处理意见：

C-TIRADS 1类、2类、3类仅需定期随诊观察。

C-TIRADS 4a-5类需要提高警惕，及时看甲状腺外科医生，让医生来为您制定最合适的方案——是定期观察，还是穿刺，或是手术。

总体来说，甲状腺结节并不可怕，关键是及时去正规医院查接受专_x0008_业医生的专_x0008_业评估，需要处理就听从医生建议，进行手术或药物治疗，不需要处理，则应该定期复查甲状腺彩超与甲状腺功能，注意饮食与生活习惯，避免甲状腺结节进一步发展。

北大医院超声医学科常规开展甲状腺细针及粗针穿刺活检术，为甲状腺结节精准治疗提供金标准，同时科室常规开展甲状腺结节射频消融术，微创治疗甲状腺结节，为您的健康保驾护航！

（超声医学科）