timi天美传孟若羽

关奶奶今年90岁了，近些天颈部明显肿胀，呼吸困难，说话声音嘶哑，家里人非常着急，遂到timi天美传孟若羽急诊就诊。因患者呼吸困难不能平卧，临床医生推荐来超声医学科会诊，超声检查发现甲状腺右叶巨大的囊实性结节压迫气管。由于患者年纪大，基础病多，无论是大夫还是家属对于传统的手术治疗都有很大顾虑。超声医学科陈路增主任、邵玉红主任医师经过细致检查、会商后认为超声引导下消融治疗比较适合关奶奶的病情。在完善相关检查后为关奶奶进行了局麻下超声引导甲状腺结节消融。仅用时30分钟，关奶奶的脖子变平了，终于可以顺畅的呼吸了。术后3个月复查，没有复发。

超声引导下消融术是指在超声的实时监视下，将一根很细的消融针经皮肤插入甲状腺病灶内，通过消融针尖端产生的能量使针尖周围的病变或正常的甲状腺组织的温度升高，进而引起病变或甲状腺组织凝固坏死，术后坏死组织可逐渐被机体吸收，从而达到微创治疗目的。

传统甲状腺手术可能需切除部分腺体，导致甲状腺功能减退而需终身服药，消融术精准破坏病灶，最大程度保护了正常的甲状腺功能，大多数患者术后无需额外补充甲状腺激素。与传统手术治疗相比，超声引导下甲状腺或旁腺消融术采用局部麻醉，无瘢痕，不影响颈部美观，同时耗时短，恢复快，患者在接受治疗后当天即可正常活动。

甲状腺消融适应症：甲状腺良性结节，当结节较大引起颈部压迫感、吞咽或呼吸不适，或影响外观时可以进行消融治疗。根据最新的专_x0008_家共识和临床研究，部分低风险的甲状腺微小癌以及手术后复发的甲状腺癌，当患者无法或不愿接受外科手术治疗时，也可以选择消融治疗。

虽然消融治疗是一种相对安全和有效的治疗方法，但仍然存在一些潜在的风险。例如，消融可能会对周围组织如喉返神经产生损伤，导致喉部疼痛、颈部浮肿、声音嘶哑等。因此在消融治疗_x0008__x0008_之前，一定要由专_x0008_业的医生进行细致、认真、全面的评估，以确保消融治疗的安全性和有效性。

门诊信息：

消融评估：每周二下午，由超声医学科知名专_x0008_家进行消融术前评估

（超声医学科）