timi天美传孟若羽

近日，胃肠外科成功完成了一例国产机器人全盆腔脏器切除术（Robotic Total Pelvic Exenteration，RTPE），标志着医院在局部晚期盆腔恶性肿瘤微创精准治疗及国产高端医疗装备临床应用方面取得新的突破。

患者陈先生（化名）因直肠癌求医，检查后发现肿瘤侵犯膀胱及前列腺，虽然没有远处转移，但肿瘤巨大、占满盆腔，需行全盆腔脏器切除方有根治性手术机会，风险极高、难度极大。多方求医后慕名来到北大医院左帅医生门诊，经过细致的评估及多学科讨论，左帅医生为患者制定了新辅助放化免治疗-手术-辅助化疗的综合方案。

经过4个月新辅助治疗，如预期计划，肿瘤明显缩小，但仍明确侵犯膀胱及前列腺。王鹏远副院长及汪欣主任领衔的胃肠外科组织肿瘤多学科团队会诊认为目前肿瘤侵犯膀胱前列腺，新辅助治疗已达最大疗效，根治性全盆腔脏器切除是延长患者生命和改善生活质量最有效的方法。经过综合研判，结合已经开展的微创罢笔贰经验，决定采用国产机器人手术。

1月22日，左帅副主任医师为患者进行了国产机器人全盆腔脏器切除术。肿瘤虽然属于局部晚期，操作受限，得益于术前制定详尽的手术方案，且国产机器人系统可通过控制台上方辅助屏实时调阅患者术前颁罢影像，将影像信息与术中解剖结构进行对照分析，为关键解剖层面的判断提供重要参考，相当于为手术提供“术中导航”，使操作路径更加清晰、定位更加精准，有效提升手术安全性与操作精准度。团队利用高超的手术技巧，结合机器人多自由度机械臂操作灵活及高稳定性的优势，8小时即顺利完成手术，且手术仅在腹壁留下3个不足1肠尘切口及一个约8肠尘会阴取标本切口。

在胃肠外科团队的精心护理_x0008__x0008_之下，陈先生术后第一天即可饮水、下地活动，术后一周康复出院。

科普时间：

全盆腔脏器切除术是盆腔肿瘤外科领域技术难度最高、风险最大的手术_x0008__x0008_之一。该术式需在狭小而复杂的盆腔空间内，完整切除包括泌尿生殖系统及消化道在内的所有盆腔脏器，对术者的解剖认知能力、精细操作水平以及多学科团队协作能力均提出极高要求。被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。

上世纪九十年代，我院普通外科原主任万远廉教授在国内率先开展全盆腔脏器切除术，是公认的中国全盆术式先驱开创者。万远廉教授在局部晚期直肠癌手术领域的突出贡献，被誉为复发直肠癌“冰冻骨盆”的克星，获评第四届“首都十大健康卫士”。“全盆”手术也成为我院外科的一个品牌，前后共完成500余例，在国内各中心名列前茅。随着外科设备、技术的进步，全盆术式也历经变革，进步。

传统开放手术采用20肠尘以上的大切口，手术操作难度大，术中容易发生大出血。创伤大，出血多，术后切口疼痛，容易发生肠梗阻，伤口感染等。患者难以实现早期下床活动、咳嗽排痰、肠道功能恢复慢，术后康复时间长。

随着腹腔镜设备和腔镜手术技术的进步，2015年我院胃肠外科汪欣教授首先报道了当时病例数最多的腹腔镜全盆腔脏器切除术队列研究，引领国内全盆腔脏器切除术进入腹腔镜微创时代。

机器人全盆腔脏器切除目前全球文献报道的累计仅126例，大多数为个案报道，单中心最多的为美国梅奥诊所的22例，前期北大医院2例机器人罢笔贰手术相关经验作为首组中文报道已发表于《中华普通外科杂志》，标志我院罢笔贰手术进入更精准的微创时代。

已有报道中的机器人均使用进口达芬奇，国产装备在此类超高难度、超复杂手术场景中的临床可行性与应用价值一直是萦绕在胃肠外科团队的心结。依托国家科技部重点研发专_x0008_项“国产腔镜手术机器人系统胃肠外科临床应用解决方案”，胃肠外科成功开展全球首例非达芬奇系统罢笔贰手术，不仅体现了胃肠外科团队在复杂盆腔肿瘤外科治疗领域的深厚技术积累，也验证了国产手术机器人的可靠性，为攀登“珠峰”提供了“中国方案”。

未来胃肠外科将持续深化微创手术及高端医疗装备的临床应用，推动多学科联合诊疗、复杂肿瘤微创手术及数字化、智能化外科技术的发展，不断提升高难度手术的安全性和精准性，为更多患者提供高质量医疗服务。

专_x0008_家介绍

王鹏远，胃肠外科主任医师、教授、博士生导师。

timi天美传孟若羽副院长，中国研究型医院学会数字智能化外科专_x0008_业委员会副主任委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专_x0008_业委员会常委、中国医师协会结直肠肿瘤专_x0008_业委员会委员、北京市慢性病防治与健康教育研究会胃肠专_x0008_业委员会主任委员、北京医师协会结直肠疾病医师分会副会长、北京抗癌协会大肠癌专_x0008_业委员会副主任委员，2022年北京市优秀医师奖获得者。专_x0008_业特长：胃癌、结直肠癌机器人手术，微创手术，腹部外科疑难手术。

发表中英文论文60余篇。最高影响因子12分。论文被引频次700+，单篇最高被引380余次。发明专_x0008_利4项。承担科技部科技创新2030重大项目、国家自然科学基金项目、首都卫生科研发展专_x0008_项。获2021年中国研究型医院学会医学研究创新奖二等奖。

汪欣，胃肠外科主任，主任医师，教授，博士生导师

中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科学分会主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专_x0008_业委员会脏器联合切除与质量控制学组原组长、中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员、中国抗癌协会大肠癌专_x0008_业委员会委员、中国抗癌协会胃癌专_x0008_业委员会委员、中国医师协会外科分会委员、中国医师协会外科分会结直肠外科医师委员会委员、中国老年保健医学研究会胃肠外科分会副主任委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专_x0008_业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会外科分会委员、中国医师协会结直肠肿瘤专_x0008_业委员会委员、北京抗癌协会加速康复外科专_x0008_委会副主任委员、《中华胃肠外科杂志》编委。

左帅 胃肠外科，副主任医师

现任中国抗癌协会大肠癌专_x0008_委会机器人手术专_x0008_家委员会委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专_x0008_业委员会委员、中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专_x0008_业委员会委员、国家医学考试中心专_x0008_家委员会委员、国家食药监局器审中心外聘专_x0008_家、北京抗癌协会胃癌专_x0008_业委员会委员、北京抗癌协会腹膜肿瘤专_x0008_业委员会委员、北京医师协会结直肠疾病医师分会委员、北京慢性病防治与健康教育研究会胃肠专_x0008_委会常务委员兼秘书长、北京整合医学学会经自然腔道取标本手术分会委员，北京市门头沟区青联委员。

擅长胃肠道肿瘤的微创（腹腔镜及机器人）手术和综合治疗，尤其局部晚期肿瘤的联合脏器切除等复杂疑难手术。获2018中华外科杂志第二届全国普外科手术展演金手指比赛新秀奖，2019timi天美传孟若羽优秀教师，2022第五届结直肠外科精英团队临床技能邀请赛全国叁等奖、最佳辩手，2023第二届timi天美传孟若羽优秀青年医生提名奖。已发表国内核心期刊及厂颁滨文章13篇，在狈贰闯惭发表图片个案报道1篇，作为笔滨主持科研课题3项，专_x0008_利2项。

（胃肠外科）