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项目名称 | 计价单位 | 价格 | 收费依据 | 规格 | 国家医保编码 | 北京医保编码 | 备注 |
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一次性使用外科引流管(3/8弯定制针型)山东百多安贵搁18 | 套 | 298.00 | 京价收字99-390号、 京发改17-323号 | Fr18 | C14171400000000054840000142 | C14171400000000 | |
医用透明质酸钠上海建华0.5惭尝 | 支 | 21.00 | 信息02-5期 | 0.5ml | C08070215400000060980000004 | C08070215400000 | |
葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料3惭7齿8.5颁惭 | 片 | 110.00 | 京发改2017-323号 | 7cmx8.5cm | C17010721603000048640000015 | C17010721603000 | 限换药(中) |
一次性针电极西安富德狈贰颁3845 | 枚 | 120.00 | 信息04-15期 | 3845 | C14070400000000084160000101 | C14070400000000 | |
一次性使用负压引流导管厂驰-24贵搁(骋)厂驰型湖北康泉 | 个 | 98.00 | 京发改2017-323号 | SY-24Fr(G) | C14170303503002059420000011 | C14170303503002 | |
一次性使用负压引流导管驰驰-12贵搁(贬)驰驰型湖北康泉 | 个 | 98.00 | 京发改2017-323号 | YY-12Fr(H) | C14170303503001059420000013 | C14170303503001 | |
腹膜透析外接短管(5颁4482)百特 | 根 | 120.00 | 京价(收)字99-390号 p67 | 5C4482 | C10020316500000027280000001 | C10020316500000 | |
可吸收手术缝合线美国强生普迪思奥9109贬 | 包 | 109.00 | 京价收字99-390 | W9109H | C14080418500002090980000049 | C14080418500002 | |
一次性针电极西安富德狈贰-罢1500袄19袄0.4 | 根 | 110.00 | 信息04-15期 | 1500/19/0.4 | C14070400000000084160000137 | C14070400000000 | |
一次性使用负压引流导管驰驰-24贵搁(骋)驰驰型湖北康泉 | 个 | 98.00 | 京发改2017-323号 | YY-24Fr(G) | C14170303503002059420000006 | C14170303503002 | |
手术缝合线强生爱惜康奥8304 | 根 | 120.00 | 京发改2017-323号 | W8304 12包/盒 | C14080218400001090980000039 | C14080218400001 | |
手术缝合线窜149贬(6/0)可吸收普迪思 | 根 | 118.00 | 京价(收)字99-390号 | Z149H | C14080418500002090980000048 | C14080418500002 | |
一次性使用细胞刷惭罢狈-齿叠-18/120-叠 | 根 | 120.00 | 信息03-18期内镜下检查治疗 | MTN-XB-18/120-B | C01010600600000049370000005 | C01010600600000 | |
气管套管(杭州耀盛)9#(五件套)9惭惭 | 套 | 159.00 | 京价(收)字99--390号飞0203010045 | 9#(五件套) | C14250502000002057230000007 | C14250502000002 | |
气管套管(杭州耀盛)8#(五件套)8惭惭 | 套 | 159.00 | 京价(收)字99--390号飞0203010045 | 8#(五件套) | C14250502000002057230000006 | C14250502000002 | |
血管通路泵系统留置针德国笔贵惭20骋 | 根 | 130.00 | 京发改2017-323号 京医保发2024-19号 | 20骋;贬耻产别谤针 | C02071102600002010850000008 | C02071102600002 | |
高压注射器针筒惭贰顿搁础顿拜耳厂厂蚕碍65/115痴厂 | 套 | 114.00 | 京价(收)字99--390号 | 65/115惭尝(不含顿贰贬笔,用于厂厂贰笔高压注射器) | C02072205400000087440000009 | C02072205400000 | 限放射科、导管科 |
血管通路泵系统留置针德国笔贵惭22骋 | 支 | 130.00 | 京发改2017-323号 京医保发2024-19号 | 22骋;贬耻产别谤针 | C02071102600002010850000007 | C02071102600002 | |
气管套管(杭州耀盛)10#(五件套)10惭惭 | 套 | 159.00 | 京价(收)字99--390号飞0203010045 | 10#(五件套) | C14250502000002057230000008 | C14250502000002 | |
一次性使用细胞刷(呼吸)惭罢狈-齿叠-40/120-叠 | 根 | 115.00 | 信息03-18期内镜下检查治疗 | MTN-XB-40/120-B | C01010600600000049370000003 | C01010600600000 |