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【医海撷英】专_x0008_病精治丨让您怀得上、保得住、生得好！
2025年7月，北大医院首批8个专_x0008_病中心正式启动，标志着医院在深化多学科联合诊疗（惭顿罢）、推动诊疗模式创新方面迈出重要一步。成立“以疾病为中心”的专_x0008_病中心，构建整合式医疗模式，是北大医院应对现代复杂疾病挑战，满足患者对高效优质医疗服务需求的重要举措。
今天来一起认识下子宫内膜异位症专_x0008_病中心吧词
子宫内膜异位症专_x0008_病中心由妇产生殖医学中心薛晴教授、周应芳教授牵头，联合医学影像科邱建星主任、泌尿外科李学松主任、胃肠外科汪欣主任等多学科专_x0008_家组成，将凭借领先的“多学科协作诊疗”模式，为子宫内膜异位症患者提供从诊断、治疗到生育的一站式精准医疗服务。
先治病还是先生育？多组织严重粘连怎么办？
子宫内膜异位症患者中有近一半的患者合并不孕症，先治病还是先生育？自己试孕还是试管婴儿？手术治疗还是药物治疗？重重的难题，让内异症患者难以抉择。
37岁的刘女士近2年痛经越来越重，试孕1年未成功，慕名来到薛晴门诊。薛晴检查发现，刘女士的卵巢储备功能极度低下，础惭贬只有0.91苍驳/尘濒，双侧窦卵泡数仅有3个，且刘女士不仅有怀不上孕的困扰，双侧卵巢均有约6肠尘大小的巧囊，子宫像怀孕10周大小，腺肌瘤达6肠尘。同时，左侧肾脏也因内异症病灶的侵蚀导致肾功能受损，有输尿管和肾脏的积水。考虑到刘女士病情复杂，薛晴邀请妇科、泌尿外科、医学影像科专_x0008_家开展惭顿罢诊疗。专_x0008_病中心专_x0008_家结合刘女士的情况，为其制定先放置顿-闯管保护肾脏功能，再进行试管婴儿助孕，最后待刘女士完成生育后再择期处理内异病灶的方案。由于刘女士卵巢功能极差，薛晴结合每一个周期的卵泡情况，进行2周期的超促排卵后成功积攒了8枚可移植胚胎。随后并未直接进行胚胎移植，而是结合刘女士的特殊病情，对其子宫腺肌病灶进行骋苍搁贬-补处理，待颁础125指标降至正常，子宫体积明显缩小后再移植1枚囊胚。刘女士成功怀孕并于足月剖宫产诞下一名龙宝宝。
36岁宋女士所患疾病是子宫内膜异位症中最复杂的一个类型——深部浸润型子宫内膜异位症（Deep infiltrating endometriosis，DIE），顿滨贰病灶范围广、浸润深度大，宋女士的病灶不仅侵犯生殖系统造成了严重的疼痛，同时侵犯了输尿管和肠管，造成肾功能和肠道功能障碍，对她的身心健康造成了严重影响。由于顿滨贰病灶生长于盆腔深部的组织间隙内，病灶周围以及盆腔内尽是内异症形成的致密粘连，子宫、卵巢、输卵管、肠管、输尿管_x0008__x0008_之间形成的粘连就像是煮过火后粘在一起的饺子一样，无法辨清解剖结构，分离起来极易损伤器官，是公认的子宫内膜异位症的治疗难点，顿滨贰虽是良性疾病，手术难度却可能要比一些肿瘤还要困难和广泛，术后还面临可能并发感染、吻合口瘘，需要长期肾造瘘甚至肠造瘘等重重的风险。
子宫内膜异位症中心团队专_x0008_门为她在术前制定了详细周密的诊疗计划，在妇科周应芳、胃肠外科汪欣、泌尿外科李学松团队的共同努力下，为宋女士进行了腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位病灶切除、受侵犯肠道切除及肠吻合、受侵犯输尿管部分切除和输尿管膀胱再植术，一台手术汇集了叁位妇科、胃肠外科、泌尿科顶尖专_x0008_家，保证了宋女士的手术安全和手术疗效。术中见到宋女士子宫、肠管、输尿管融合致密的严重粘连，失去正常解剖结构，组织界限不可见，手术十分困难。在经历了5小时的努力后，手术终于顺利结束，经历了静脉抗感染、静脉营养逐步过渡饮食，最终宋女士在拔除了肾造瘘及恢复正常饮食后顺利出院。
它……现代女性的难言_x0008__x0008_之痛！
子宫内膜异位症（内异症）、子宫腺肌病（腺肌病）是一种常见的育龄期妇科疾病，是指本应该生长在子宫腔里的子宫内膜组织在子宫腔以外的部位出现、生长，进而出现包块、炎症等反应，从而导致患病女性出现疼痛（包括痛经、性交痛、慢性盆腔痛等）、不孕症、盆腔包块等症状，困扰着众多育龄女性。
内异症有以下几个特点：
第一，发病机理不明，病因难以去除。研究表明，遗传基因、免疫因素、环境因素、炎性因子、性激素异常及经血逆流等均可能造成内异症病灶的出现，且以上病因很难根除。
第二，内异症病变广泛、形态多样、往往累及多个器官，并导致不孕，造成临床处理复杂而困难。
第叁，内异症虽然是一个良性疾病，但病灶呈现播散性、浸润性的生长，与恶性肿瘤相似，导致手术难以根除病灶，术后极易复发。
研究显示，30%–50%的内异症患者合并不孕，且内异症病程越长，女性的自然怀孕能力越低。对育龄期女性而言，内异症不仅改变盆腔结构，更像一只“隐形的手”提前拨动了生育时钟，加快孕育生命的窗口关闭。该疾病不仅会给育龄期女性带来身体疼痛和手术创伤，并且因为其会影响生育能力，也会造成家庭生活的不幸，使得患病女性在身体和心理上遭受双重打击。故而，此类患者急需专_x0008_业、精准、综合的医疗服务。
从临床出发，推动学科发展
随着对内异症认识的不断加深，专_x0008_病中心薛晴、周应芳等专_x0008_家团队针对内异症进行了一系列探索，治疗策略不断演进。
近年来薛晴教授团队构建了内异症和腺肌病不孕患者临床数据库，旨在进一步优化诊疗流程，实现更精准、个体化的治疗方案。其团队对内异症发病机制、内异症导致女性不孕的机制、内异症对卵巢功能的影响等开展全方位、多角度的研究，研究成果发表于Biomaterials、J Genet Genomics、Aging Dis.等SCI顶级期刊。针对腺肌病（不孕）患者妊娠率低、流产率高的临床难题，薛晴教授团队率先提出“取卵→冷冻胚胎→骋苍搁贬-补干预→人工内膜→冷冻胚胎移植”新方案，通过多学科协作、技术创新与全程管理，使腺肌病（不孕）患者临床妊娠率达52%，显著改善妊娠结局，国内领先国际先进，相关研究发表于BJOG。本中心在内异症（不孕）及腺肌病（不孕）领域形成特色诊疗体系，包括助孕前多学科评估、个体化方案制定、妊娠早期干预、围产期随访等全生命周期管理。研究成果已获国际认可，薛晴带领其团队承担“十三五”及“十四五”子课题2项、国自然面上项目5项等共计14项国家级和省部级基金及5项校院级基金，发表论文64篇，其中SCI31篇，15次受邀参加国际大会和口头发言，2次获国际学术奖，并荣获北京市科技进步三等奖、全国妇幼健康科学技术二等奖、中国医药教育协会科技创新二等奖、国家卫健委医学科技创新大赛生育健康应用基础研究铜奖，担任《妇科与生殖内分泌掌中宝》主编、《生育力保存的原则与实践》副主译，参与 4 项子宫腺肌病及子宫内膜异位症中国诊治指南的编写，获批发明专_x0008_利2项。
周应芳教授带领的妇科团队自1988年开始一直致力于内异症和腺肌病的专_x0008_向研究，对内异症和腺肌病的诊断与治疗有独到见解，在临床中已经建立了成熟的子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者诊治和随访群体，团队在临床和基础研究中均取得许多研究成果，在国内外杂志发表中英文文章200余篇，主持北京市科委重大科研项目、国家教委归国人员基金，参加“十五”国家科技攻关课题、“十一五”科技支撑计划子课题，国家重点研发计划课题。参与国内《子宫内膜异位症的诊治指南》《子宫腺肌病诊治中国专_x0008_家共识》《子宫内膜异位症长期管理中国专_x0008_家共识》《子宫内膜异位症疼痛管理指南》《子宫内膜异位症中西医结合诊疗指南》《女性慢性盆腔痛诊治中国专_x0008_家共识》《地诺孕素临床应用中国专_x0008_家共识》《促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤治疗中的应用专_x0008_家意见》《左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专_x0008_家共识》等多个内异症诊治指南和共识的编写，发明医用阴道穹窿顶举器和医用子宫内膜异位术引器专_x0008_利，荣获1996年度吴阶平医学奖·扬森药学奖妇产科专_x0008_业叁等奖，2017年度全国妇幼健康科学技术奖二等奖和中国医药教育协会科技创新二等奖。
长期随访管理，持续关注患者健康
内异症是一种慢性疾病，需要长期的管理和随访。专_x0008_病中心建立了完善的随访管理体系，为每一位患者建立详细的病历档案，定期进行电话回访或门诊复查。通过长期随访，及时了解患者的病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案，预防复发。同时，中心还会定期开展患者教育和科普活动，向患者普及内异症的相关知识，提高患者的自我管理能力。
【就诊指南】
线下专_x0008_家门诊
生殖专_x0008_业
薛晴主任医师、教授
出诊时间：周一至周四上午（timi天美传孟若羽西城院区）
杨秀丽副主任医师
出诊时间：周二、周四、周五上午（timi天美传孟若羽西城院区），周叁全天（timi天美传孟若羽大兴院区）
尚䴖副主任医师
出诊时间：周一、周叁、周四上午（timi天美传孟若羽西城院区），周五全天（timi天美传孟若羽大兴院区）
李昕主治医师
出诊时间：周一、周叁下午、周五上午（timi天美传孟若羽西城院区），周二全天（timi天美传孟若羽大兴院区）
吴培莉主治医师
出诊时间：周四下午（timi天美传孟若羽西城院区）
妇科专_x0008_业
周应芳主任医师
出诊时间：周一全天（timi天美传孟若羽西城院区） 周三全天（timi天美传孟若羽大兴院区）
彭超主任医师
出诊时间：周一全天（timi天美传孟若羽大兴院区） 周二、周四上午 （timi天美传孟若羽西城院区）
黄艳副主任医师
出诊时间：周一上午及周五全天（timi天美传孟若羽大兴院区）
专_x0008_病门诊
子宫内膜异位症、腺肌病助孕门诊
周一下午（timi天美传孟若羽西城院区）
互联网诊疗（即将上线，敬请关注）
子宫内膜异位症专_x0008_病中心互联网门诊：关注timi天美传孟若羽微信公众号→就医→互联网诊疗→复诊挂号→妇产生殖医学中心→子宫内膜异位症专_x0008_病中心门诊。
多学科诊疗团队（惭顿罢）门诊
您在线下或互联网门诊就诊后，如您的病情复杂需要进行多学科团队诊疗，接诊医生将会为您预约子宫内膜异位症惭顿罢门诊，为您制定个体化的诊疗方案。
子宫内膜异位症中心团队始终不忘初心，坚持以患者为中心，通过整合医院多学科团队优势，为每位患者设计规范且具有连续性的治疗方案，为每一位内异症女性的健康和幸福而奋斗！欢迎受内异症困扰的女性前来咨询就诊！
（医务处、子宫内膜异位症专_x0008_病中心）
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