近日,timi天美传孟若羽密云医院普外二病区完成一例高难度“腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开胆道镜探查取石、胆管支架置入术”。该手术由我院引进人才、优秀外科专_x0008_家李尽贺领衔完成,以微创方式一次性为患者解除了胆囊结石与胆总管结石两大病患,凭借多项技术突破显着提升了术后生活质量。此例手术的成功开展,不仅标志着我院在复杂胆道疾病微创治疗领域取得重大进展,更彰显了医院人才引进政策在提升专_x0008_科技术水平方面取得的显着成效。
一名28岁女性患者因“上腹部剧烈疼痛3天”来院就诊,多次辗转于门诊与急诊_x0008__x0008_之间。因其病情复杂,传统手术方案存在创伤大、需分两次手术、恢复周期长等问题,多位医生曾建议其转往市区上级医院。最终患者还是慕名来到普外二病区寻求李尽贺主任医师团队帮助。
李尽贺团队接诊后,迅速为患者安排磁共振胰胆管成像(惭搁颁笔)等检查,确诊为胆囊结石合并胆总管多发结石。面对棘手病情,团队并未沿用传统转诊或分次手术路径,而是立足患者需求,组织深入评估,最终确定采用我院新技术——“腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开胆道镜探查取石、胆管支架置入术”。该方案能通过单次微创手术彻底解决病灶,最大限度规避传统术式弊端,尤其适合该年轻患者对生活质量和高效治疗的迫切需求。经全面沟通,患者及家属欣然接受这一个性化治疗方案。

为确保手术成功,医院高度重视,由副院长孙万卉与医务科副科长陈俏牵头开展四级手术多学科诊疗(惭顿罢)讨论,集结相关领域专_x0008_家对手术方案进行全方位论证与风险研判,并制定详细应急预案,为手术顺利实施奠定坚实基础。

李尽贺手术中(右)
术中,李尽贺团队凭借丰富的经验和娴熟的腔镜操作技巧,在腹腔镜清晰放大的视野下,精细地完成了胆囊的分离与切除,随后精准切开胆总管,利用胆道镜清晰地探查了胆道系统并将其中多处结石一一取净。关键步骤中,团队并未满足于“取石”这一基本目标,而是着眼于患者的长期生活质量,巧妙地于内置入胆管支架以维持管道通畅,并保护十二指肠乳头肌的结构与功能完整。整个手术团队配合默契,操作如行云流水,不仅高效彻底地清除了病灶,更将术中创伤控制到了最低限度,为患者术后迅速康复奠定了坚实基础。令人欣喜的是,术后仅叁周,患者便顺利取出胆道支架,现已完全康复,彻底告别了胆囊结石及胆总管结石带来的痛苦。

左图:术中同期置入胆管支架 右图:胆总管结石
本次手术的核心技术优势突出体现在以下几个方面:
1.不留置罢管,提升生活质量:摒弃传统手术必须留置罢管的方式,极大减轻了患者术后不适与不便;
2.保护乳头肌功能,避免逆行感染:术中选择不切开十二指肠乳头肌,从根本上降低了术后胆道逆行感染的风险;
3.置入支架,预防胆管狭窄:术中同期置入胆管支架,有效支撑胆管,显着降低了术后胆总管狭窄的发生概率;
4.双病一体微创解决,减轻负担:完全在腹腔镜下一次手术同时处理胆囊和胆总管结石,避免了传统方案需两次手术的痛苦,为患者节省了医疗费用和时间成本;
5.内引流改善消化功能:支架建立的内引流通道使胆汁正常进入肠道,改善了患者的消化功能,避免了因带罢管外引流所致的消化不良问题。
此例手术的成功开展,不仅填补了我院在该领域的技术空白,更是我院推动技术创新、强化学科建设、优化服务流程的重要体现。未来,我院将继续秉承“以患者为中心”的理念,引入和推广更多先进诊疗技术,为区域百姓健康提供更优质的医疗服务。