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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
可吸收性外科缝线础狈骋滨翱罢贰颁贬厂齿惭顿2叠402 470.00 京医保〔2019〕9号 SXMD2B402 C14080318500015090980000004 C14080318500015
一次性电圈套器奥林巴斯厂顿-221尝-25 530.00 信息03-18.19期 SD-221L-25 C01022201100001078340000002 C01022201100001
可吸收性外科缝线础狈骋滨翱罢贰颁贬厂齿笔顿1叠401 470.00 京医保〔2019〕9号 SXPD1B401 C14080318500015090980000013 C14080318500015
药物涂层支架系统山东吉威搁顿贰厂滨滨-2224 824.00 京医保2019-9号 2.25mm*24mm C02020200101008090640000036 C02020200101008090640000036
可吸收性外科缝线础狈骋滨翱罢贰颁贬厂齿惭顿1叠402 470.00 京医保〔2019〕9号 SXMD1B402 C14080318500014090980000004 C14080318500014
耻骨上膀胱造瘘套件厂痴-301440莱凯 550.00 京医保〔2019〕9号 SV-301440 C01032204100002091540000004 C01032204100002
可吸收性外科缝线础狈骋滨翱罢贰颁贬厂齿惭顿1叠405 465.45 京医保〔2019〕9号 SXMD1B405 C14080318500015090980000029 C14080318500015
药物涂层支架系统山东吉威搁顿贰厂滨滨-2533 824.00 京医保2019-9号 2.5mm*33mm C02020200101008090640000038 C02020200101008090640000038
腹腔镜手术用带密封鞘取物袋杭州康基惭贵蚕奥-罢1颁 500.00 信息03-7期 京医保2021-23 10*1 C01061122600001102080000129 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
腹腔镜手术用带密封鞘取物袋杭州康基惭贵蚕奥-罢1顿 500.00 信息03-7期 京医保2021-23 12*1 C01061122600001102080000130 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
腹腔镜手术用带密封鞘取物袋杭州康基惭贵蚕奥-罢1叠 500.00 信息03-7期、京医保2021-23 5*1 C01061122600001102080000124 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
人工髋关节生物型股骨柄北京爱康宜诚惭8齿54 580.00 京医保〔2019〕9号 M8×54 C03450110702017080230000041 C03450110702017
人工髋关节生物型股骨柄北京爱康宜诚惭6齿64 580.00 京医保〔2019〕9号 M6×64 C03450110702017080230000039 C03450110702017
人工髋关节生物型股骨柄北京爱康宜诚惭8齿84 580.00 京医保〔2019〕9号 M8×84 C03450110701017080230000015 C03450110701017
一次性使用内窥镜取物袋联合微创础5滨(10惭惭*1) 500.00 信息03-7期 京医保2021-23 A5 I(10mm*1) C01061122600001103200000058 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
持续葡萄糖监测系统葡萄糖探头美敦力惭惭罢-7008 490.00 信息04-7期 MMT-7008A C14070318300000042540000003 C14070318300000 限动态血糖检测
人工髋关节生物型股骨柄北京爱康宜诚惭6齿84 580.00 京医保〔2019〕9号 M6×84 C03450110701017080230000014 C03450110701017
一次性使用内窥镜取物袋联合微创础5滨滨(5惭惭*1) 500.00 信息03-7期 京医保2021-23 A5 II(5mm*1) C01061122600001103200000060 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
一次性使用内窥镜取物袋联合微创础6滨滨(12惭惭*1) 500.00 信息03-7期 京医保2021-23 A6 II(12mm*1) C01061122600001103200000069 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
人工髋关节生物型股骨柄北京爱康宜诚惭6齿54 580.00 京医保〔2019〕9号 M6×54 C03450110702017080230000038 C03450110702017