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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋2523 730.00 京医保2019-9 规格:骋2523; C02020200101005057080000006 C02020200101005057080000006
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋3518 730.00 京医保2019-9 规格:骋3518; C02020200101005057080000007 C02020200101005057080000007
尿动力学导管尝础叠翱搁滨贰罢鲍叠500 256.00 京价收字99-390号 TUB500 C14161000400000103160000001 C14161000400000 限尿动力学检查
婴儿脐动静脉导管笔搁翱顿滨惭贰顿5贵 600.00 京发改2017-323号 5.0F C02070300401003115610000008 C02070300401003
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋3023 730.00 京医保2019-9 规格:骋3023; C02020200101005057080000009 C02020200101005057080000009
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋3033 730.00 京医保2019-9 规格:骋3033; C02020200101005057080000008 C02020200101005057080000008
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋2733 730.00 京医保2019-9 规格:骋2733; C02020200101005057080000010 C02020200101005057080000010
婴儿脐动静脉导管笔搁翱顿滨惭贰顿3.5贵 600.00 京发改2017-323号 3.5F C02070300401003115610000006 C02070300401003
中心静脉导管础搁搁翱奥颁厂-25703-贰 288.83 京医保发2024-19号 三腔 CS-25703-E 7F*20cm C02070300401003084550000074 C02070300401003 限手术使用时收费
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋4013 730.00 京医保2019-9 规格:骋4013; C02020200101005057080000011 C02020200101005057080000011
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋3523 730.00 京医保2019-9 规格:骋3523; C02020200101005057080000012 C02020200101005057080000012
持续性血液滤过器尼普洛鲍罢-1100厂 612.00 信息03-24期 UT-1100S C10050116700000041350000001 C10050116700000
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋2718 730.00 京医保2019-9 规格:骋2718; C02020200101005057080000015 C02020200101005057080000015
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋4021 730.00 京医保2019-9 规格:骋4021; C02020200101005057080000013 C02020200101005057080000013
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋2731 730.00 京医保2019-9 规格:骋2731; C02020200101005057080000014 C02020200101005057080000014
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋2716 730.00 京医保2019-9 规格:骋2716; C02020200101005057080000017 C02020200101005057080000017
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋4018 730.00 京医保2019-9 规格:骋4018; C02020200101005057080000018 C02020200101005057080000018
双腔支气管插管右腔通气(笔鲍套囊)右39 610.00 京价(收)字99-390号 右39 C14250420900004068230000002 C14250420900004
冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统上海微创骋4016 730.00 京医保2019-9 规格:骋4016; C02020200101005057080000020 C02020200101005057080000020
双腔支气管插管右腔通气(笔鲍套囊)右37 610.00 京价(收)字99-390号 右37 C14250420900004068230000003 C14250420900004